Diyabetes melitus olan hastada bel fıtığı tedavisinde girişimsel blokların yeri

Olgu: 55 yaşında erkek hasta. Hastamızın 10 yıldır bel, sol kalça ve sol bacak ağrıları var. Çekilen MR’da L4-5, L5-S1 solda disk hernisi var. VAS 9-10’dur. Hastamız 15 yıldır da DM hastasıydı. Bu ağrı şikayetleri nedeniyle birçok kliniğe başvurmuş lakin sonuç alamamıştı. Bunun üzerine bizim kliniğimize başvurdu. Biz hastamıza evvel pregabalin 75mgx2 başladık ve rutin biyokimyalarını istedik.

15 gün sonra denetimde VAS 7-8’di. AKŞ 150, HbA1c 8,58 idi. Hastamıza girişimsel blok yapmaya karar verdik. Birinci evvel hastamıza kaudal epidural blok yaptık.

Tedavisinde pregabalin 75mgX2’ye devam etmesini söyledik ve 15 gün sonraki denetimde VAS 5-6’ydı. Bunun üzerine hastamıza kaudal epidural blok yanına lumbal paravertebral blok ekledik ve peregabalin 150mgX2’ye çıkardık. 15 gün sonra denetimde VAS 3-4’dü.

Bunun üzerine hastamıza tekrar tıpkı blokları yaptık ve tedavisini motamot planladık. Rutin biyokimyasını istedik ve 15 gün sonra denetime çağırdık. Denetime geldiğinde VAS 1- 2’idi. AKŞ 134 HbA1c 6,87’ye düşmüştü.

Sonuç: Bel fıtığı hastalarının ağrı tedavisinde teşebbüs blokların çok kıymetli rolü var. Hastamızda diyabetik olmasına ve diyabetik tedavi değiştirmeden devam etmesine karşın AKŞ ve HbA1c’nin de gerilediğini görüyoruz.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir