Epidural anestezi ile normal doğum kimlere uygulanmaz ve ne tür komplikasyonlar olabilir.

Olağan doğum için epidural analjezi kimlere uygulanmaz?

1) Usulü kabul etmeyen hiçbir hasta
2) Pıhtılaşma ile ilgili bir kan hastalığı olan hastalar
3) Kateter takılacak alanda cilt enfeksiyonu olan hastalar
4) Kan basıncı çok düşük olan hastalar
5) Rastgele bir nedenle baş içi basıncı artmış olan ve nörolojik hastalığı olan anne adaylarına uygulanmaz.

Epidural analjezi uygulanan hastalarda ne üzere komplikasyonlar oluşabilir?

Bazen kan basıncında çok düşmeler olabilir. Bunun için süreçten evvel hastaya en az 500 ml serum verilir. Hastanın tansiyonu sık sık denetim edileceğinden tansiyon düştüğünde tansiyonu yükselten ilaçlar uygulanır.

Baş Ağrısı ; Epidural ve spinal süreçlerden sonra en sık görülen komplikasyondur. Görülme sıklığı %0,2-20 ortasında değişmektedir. Fakat son yıllarda iğnelerimizin kalitesi ve hekimlerimizin deneyimi sayesinde bu oranın daha da düştüğüne inanıyoruz. Hamilede olağan olarak omurganın ligamentleri gevşek ve doku ödemlidir. Epidural aralığın saptanması zorlaşır ve uterus kontraksiyonları sırasında negatif basınç kaybolur. Dural ponksiyon (delinme) riski artar. Dura ponksiyonu sonrası BOS (beyin omurilik sıvısı) sızıntısı sonucu baş ağrısı oluşmaktadır. Ayağa kalkmakla; öksürmekle baş ağrısı artar. Ensede sertlik, bulantı kusma, ışığa hassaslık, kulak çınlaması, iştah kaybı eşlik edebilir. Baş ağrısı tedavisi ; yatak istirahati, analjezik , sedatif, antiemetik , kafein (epilepsi, preklemsi ve hipertansiyon olanlara verilmez) ile giderilebilir. 5 ila 7 gün sonra bu tedavi ile %90 düzgünleşme görülür. Büyük bir kısmı tedavisiz zaten geçer. Tedaviye karşın geçmeyen ve çok ender olan birtakım durumlarda kan yaması yapılır. Perforasyon bölgesine steril alınan (kişinin kendinden) 10-20 ml kan epidural alana enjekte edilir. Genelde yeterli karşılık verir ve çabucak hasta ‘Gözlerime ışık geldi ‘ diye söyler. Lakin bu sürecin de kendine mahsus riskleri vardır. Yeni bir dura panksiyonu, hematom, enfeksiyon riski, sırt ağrısı üzere.

Kateter kopması, spinal kord yaralanması , hudut köklerinde hasar, titreme , idrar yapmada zorluk, sırt bel ağrısı, nörolojik komplikasyonlar, epidural hematom epey ender görülebilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir