Bel ağrısı ve bel fıtığı

Bel ağrısının nedenleri:

Duruş bozuklukları

Yumuşak dokularda zorlanma

Bel fıtıkları

Kireçlenmeler

Bel kaymaları

Tümörler

İltihabi ve mikrobik hastalıklar

Kemik hastalıkları

Kırıklar

Teşhis:

Bel ağrısı yakınması ile başvuran hastanın öncelikle klinik muayenesinin yapılması gerekir. Bel ağrısına ek bacak ağrısı yakınması olması, duyu kusuru, kuvvet kaybı, adaleler de incelme olması tetkik edilmeyi gerektirir.

Omurga ve hudut sistemi hastalıklarında en yaygın ve sağlam olarak kullanılan tetkik yolu MR görüntüleme formülüdür. MR tetkikine ilaveten Bilgisayarlı Tomografi, EMG (sinir ve kas dokularının elektriksel aktivitesini ölçer) yapılabilir.

Tedavi: Yapılan tetkikler sonucu, koyulan tanıya nazaran tedavi planlanır.

Mekanik Bel Ağrısı: Belin uygun kullanılmamasına bağlı bel ağrısıdır. Uygun ilaçlar, 1-2 günlük istirahat, idman uygun tedavi formülüdür. Mekanik bel ağrısı süreğen olursa fizik tedavisi uygun olur.

Omurga Kırığı: Kırığın dercesine nazaran, ilaç istirahat, korse uygulaması, kifoplasti(kırık omurganın içerisine kemik çimentosu injeksiyonu), stabilizasyon(vida ile omurganın tespiti) yapılabilir.

Bel Kayması: Kayma derecesine nazaran tedavi planlanır. İlaç tedavisi, antrenman, fizik tedavisi, korse uygulamaları kâfi olmazsa stabilizasyon tedavisi yapılabilir.

İltihabi Hastalıklar: İltihaba neden olan mikroorganizmaya nazaran tedavi planlanır.

Omurga tümörü: Tümörün özelliklerine nazaran tedavi planlanır. Tümörün çıkarılması, gerekirse radyoterapi ve kemoterapi ek edilir.

Bel Fıtığı: İki omurga ortasındaki kıkırdak dokunun taşarak omuriliği ve/veya omurilikten çıkan hudut köklerini sıkıştırmasıdır. Bel fıtıklarının tevdisinde de başlangıçta mekanik bel ağrısı tedavisinde uygulanan teknikler uygulanır.

Cerrahi tedavi gerektiren durumlar:

-Dayanılmaz bel ve bacak ağrısı,

-Adalede incelme,

-Kuvvet kaybı

-İdrar kaçırma (acil ameliyat gerektirir)

-Uzun periyodik tedavi yapılan ve karşılık alınamayan hadiseler.

Bel Fıtığında Uygulanan Tedavi Metotları:

Kolay Diskektomi: Genel anestezi altında belin ortasına 5-6 cm’lik cilt kesisi ile cerrah omurgaya ulaşır. Kemik üzerinde bir pencere açarak hudut dokusunun yanından hasarlı diskteki jölemsi kıkırdak dokuyu çıkartır.
Diskin %30’unun çıkarılması kafidir. Çıkan diskin yerine bir şey konulmasına gerek yoktur. Tekrar disk oluşma bahtı %3-5 dir. Anestezinin neden olduğu riskler, hudut kopması, enfeksiyon, kan toplanması, geç periyotta yapışıklık oluşması ve sakat kalma korkusu bel fıtığı ameliyatının en kıymetli problemleridir. Bütün bu komplikasyonların oluşum yüzdesi %2’den azdır.

Mikrodiskektomi: Genel anestezi altında 2cm lik bir kesi yapılır. Birebir teknikle mikroskop yardımıyla kıkırdak dokusu çıkartılır. Nüks oranı kolay diskektomiye nazaran daha azdır. Teşebbüs sırasında daha az doku etkilendiğinden güzelleşme daha çabuk olur. Hastanede yatış müddeti bir gün ya da daha azdır.

Endoskopik Mikrodiskektomi: Bu süreçte kesi mikrodiskektomideki kadardır. Cerrah röntgen kılavuzluğunda deriden yolladığı bir kılavuz yardımı ile hasarlı diski dışarıya çıkarmaya çalışır. Bu prosedür de de hastanede kalış mühleti kısadır. Nüks biraz daha yüksektir.

Lazer Nükleoplasti:Lazer yakarak ve buharlaştırarak diski çıkartma esnasında kullanılır. Bu yakma esnasında hudut dokusu da ziyan görebilir. Her bel fıtığı hadisesine uygulanmaz. Hasta lokal anestezi ile opere edilir. 1 saatlik istirahatten sonra tıpkı gün taburcu edilir. Kısıtlı hadisede ve düzgün ellerde uygulanmalıdır.

BEL AĞRILARININ İDARESİ

Bel ağrısının nedenleri:

Duruş bozuklukları

Yumuşak dokularda zorlanma

Bel fıtıkları

Kireçlenmeler

Bel kaymaları

Tümörler

İltihabi ve mikrobik hastalıklar

Kemik hastalıkları

Kırıklar

Teşhis:

Bel ağrısı yakınması ile başvuran hastanın öncelikle klinik muayenesinin yapılması gerekir. Bel ağrısına ek bacak ağrısı yakınması olması, duyu kusuru, kuvvet kaybı, adaleler de incelme olması tetkik edilmeyi gerektirir.

Omurga ve hudut sistemi hastalıklarında en yaygın ve emniyetli olarak kullanılan tetkik tekniği MR görüntüleme tekniğidir. MR tetkikine ilaveten Bilgisayarlı Tomografi, EMG (sinir ve kas dokularının elektriksel aktivitesini ölçer) yapılabilir.

Tedavi: Yapılan tetkikler sonucu, koyulan tanıya nazaran tedavi planlanır.

Mekanik Bel Ağrısı: Belin uygun kullanılmamasına bağlı bel ağrısıdır. Uygun ilaçlar, 1-2 günlük istirahat, idman uygun tedavi usulüdür. Mekanik bel ağrısı süreğen olursa fizik tedavisi uygun olur.

Omurga Kırığı: Kırığın dercesine nazaran, ilaç istirahat, korse uygulaması, kifoplasti(kırık omurganın içerisine kemik çimentosu injeksiyonu), stabilizasyon(vida ile omurganın tespiti) yapılabilir.

Bel Kayması: Kayma derecesine nazaran tedavi planlanır. İlaç tedavisi, idman, fizik tedavisi, korse uygulamaları kâfi olmazsa stabilizasyon tedavisi yapılabilir.

İltihabi Hastalıklar: İltihaba neden olan mikroorganizmaya nazaran tedavi planlanır.

Omurga tümörü: Tümörün özelliklerine nazaran tedavi planlanır. Tümörün çıkarılması, gerekirse radyoterapi ve kemoterapi ek edilir.

Bel Fıtığı: İki omurga ortasındaki kıkırdak dokunun taşarak omuriliği ve/veya omurilikten çıkan hudut köklerini sıkıştırmasıdır. Bel fıtıklarının tevdisinde de başlangıçta mekanik bel ağrısı tedavisinde uygulanan formüller uygulanır.

Cerrahi tedavi gerektiren durumlar:

-Dayanılmaz bel ve bacak ağrısı,

-Adalede incelme,

-Kuvvet kaybı

-İdrar kaçırma (acil ameliyat gerektirir)

-Uzun müddetli tedavi yapılan ve karşılık alınamayan hadiseler.

Bel Fıtığında Uygulanan Tedavi Sistemleri:

Kolay Diskektomi: Genel anestezi altında belin ortasına 5-6 cm’lik cilt kesisi ile cerrah omurgaya ulaşır. Kemik üzerinde bir pencere açarak hudut dokusunun yanından hasarlı diskteki jölemsi kıkırdak dokuyu çıkartır.
Diskin %30’unun çıkarılması kafidir. Çıkan diskin yerine bir şey konulmasına gerek yoktur. Tekrar disk oluşma talihi %3-5 dir. Anestezinin neden olduğu riskler, hudut kopması, enfeksiyon, kan toplanması, geç periyotta yapışıklık oluşması ve sakat kalma korkusu bel fıtığı ameliyatının en kıymetli problemleridir. Bütün bu komplikasyonların oluşum yüzdesi %2’den azdır.

Mikrodiskektomi: Genel anestezi altında 2cm lik bir kesi yapılır. Birebir teknikle mikroskop yardımıyla kıkırdak dokusu çıkartılır. Nüks oranı kolay diskektomiye nazaran daha azdır. Teşebbüs sırasında daha az doku etkilendiğinden düzgünleşme daha çabuk olur. Hastanede yatış müddeti bir gün ya da daha azdır.

Endoskopik Mikrodiskektomi: Bu süreçte kesi mikrodiskektomideki kadardır. Cerrah röntgen kılavuzluğunda deriden yolladığı bir kılavuz yardımı ile hasarlı diski dışarıya çıkarmaya çalışır. Bu
usul de de hastanede kalış mühleti kısadır. Nüks biraz daha yüksektir.

Lazer Nükleoplasti:Lazer yakarak ve buharlaştırarak diski çıkartma esnasında kullanılır. Bu yakma esnasında hudut dokusu da ziyan görebilir. Her bel fıtığı hadisesine uygulanmaz. Hasta lokal anestezi ile opere edilir. 1 saatlik istirahatten sonra birebir gün taburcu edilir. Kısıtlı hadisede ve düzgün ellerde uygulanmalıdır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir