Bel ve bacak ağrısının nedenleri

Bel ve/veya bacak ağrısı bulunan hastaların en çok yanıldıkları mevzulardan birisi de bu şikâyetlerini çabucak bel fıtığına bağlamalarıdır. Halbuki bel fıtığı bu biçim ağrıları yapan pek çok nedenden yalnızca bir adedidir. Fikir vermesi bakımından başkalarına de kısaca değineceğiz.

Travma, bel ve/veya bacak ağrısına yol açan değerli sebeplerdendir. Travmanın şiddetine nazaran zedelenme yüzeyel dokularda kalabileceği üzere derine, omur kemikleri ve hudut elemanlarına kadar da ilerleyebilir. Bunların birden fazla zorlanma, burkulma ve incinme stilinde hafif travmalar yahut çok antrenmana bağlı ağrılar olup şikâyetler ilaç ve istirahat tedavisi ile genelde bir hafta içinde geçer. Lakin omur kemiklerinde kırık ve/veya kaymaya yol açan daha önemli travmaların tedavisi doğal olarak farklıdır.

Doğuştan gelen birtakım yapısal bozukluklar ve omurgadaki biçim bozuklukları da misal şikâyetlere yol açabilir. Bunların bir kısmı ciltte belirti verirken başka bir kısmında dışarıdan bakınca rastgele bir anormallik gözlenmez. Muayenenin büsbütün olağan olabildiği bu tip hadiselerde teşhis görüntüleme metotlarıyla konur.

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler ekseriyetle yaşlanmaya bağlı ortaya çıkarken kimi bireylerde meslek ve genetik yapı da kıymetli rol oynar. Yaşlanma sonucu disk ve bağlarda oluşan aşınma, yırtılma, deformasyon ağrı yapabilir. Hastanın şişman olması dezavantajdır. Bazen eklemlerin kalınlaşması, kireçlenme ve diskin dejenerasyonu ilerleyerek hudut elemanlarının geçtiği kanal ve delikleri daraltır. Bu da önemli şikâyetlere neden olabilir.

Halkımızın “bel kayması” dediği spondilolistezis yeniden benzeri şikâyetlere yol açabilir.

Hudut dokusunun şahsen kendisini ilgilendiren dejeneratif hastalıklar da gözardı edilmemelidir.

Çeşitli romatizmal rahatsızlıklar değerli bir kümesi oluşturur. Hastanın öyküsünün teferruatlı olarak alınması ve gerekli tetkiklerin yaptırılması yol göstericidir.

İltihabî hastalıklar da unutulmamalıdır. Beldeki kemiklerin iltihabı sözkonusu olabileceği üzere lezyon disk arasında, zarlarda yahut başka yumuşak dokularda da bulunabilir. Bazen omur kemiklerinin tüberkülozunda görüldüğü üzere iltihap hem kemiği hem de yumuşak dokuları tutmuştur. Brusella üzere enfeksiyon hastalıkları tekrar benzeri şikâyetlere yol açabilir. Çok ender olarak bu bölgede mantarlara ve paraziter hastalıklara da rastlanabilir.

Damarları ilgilendiren birtakım hastalıklarda emsal ağrılar bulunabilir. Bedenin en büyük atardamarı olan aortun karın boşluğundaki kısmının yahut aorttan ayrılan öbür damarların balonlaşması, öteki damarlara ilişkin yapı ve hal bozuklukları buna neden olabilir.

İç organlara ilişkin rahatsızlıklar da dikkate alınmalıdır. Pankreas, karaciğer, safra kesesi, kalp iç zarı, bağırsakların ve böbreklerin iltihabı; mesane, prostat, yumurtalık, rahim ve alt karın boşluğundaki öteki organların hastalıkları; böbrek taşı, ülser ayırıcı teşhiste gözönünde bulundurulmalıdır.

Önemli travmalar omur kemiklerinde kırılmalara neden olabilir. Üstteki
formda L2 omur kemiğinin gövdesindeki kırık izlenmektedir.

Bel ve/veya bacak ağrısı dendiğinde insanların en çok korktuğu hastalıkların başında tümörler gelir. Bunların bir kısmı uygun huylu, bir kısmı ise makus huyludur. Tümörler şahsen beldeki kemiklerden ya da yumuşak dokulardan köken alabileceği üzere komşu yahut uzak organlardan yayılma yoluyla da gelmiş olabilirler. Uzak organlardan yayıldığı düşünülüyorsa göğüs, prostat ve akciğerler bilhassa araştırılmalıdır. Pankreas, böbrek ve düzbağırsak tümörleri de unutulmamalıdır. Bu nedenle bel ve/veya bacak ağrıları ciddiye alınmalı, en ufak kuşkuda ileri tetkiklere gidilmelidir.

Bel bölgesinde rastlanan çeşitli kistler de emsal şikâyetlere yol açabilir.

Halkımızın kemik erimesi dediği osteoporoz muhakkak yaşın üzerindeki popülasyonda bel ve sırt ağrısının hayli yaygın bir sebebidir. Daha çok bayanları tutan bu hastalık için düz Röntgen sinemaları ve kemik dansitesi çalışmaları yol göstericidir. Omurgayı önemli formda etkileyen öteki bir metabolik hastalık da bedendeki kalsiyum ve fosfor yetersizliğine bağlı olarak gelişen osteomalazi yani kemik yumuşamasıdır. Paget hastalığı da bu kümeye girer.

Bütün bunların yanında kronik radyum zehirlenmesi, kanamalar, sonların iltihabı, lif-kas ağrısı, AIDS, omur kemiğinin kendi hastalıkları ve çeşitli jinekolojik hastalıklar gözardı edilmemelidir. Siyatik hududun kalçadan iğne yapılırken yahut diğer nedenle yaralanması, bası altında kalması, sıkışması, beslenememesi, tümörleri dikkate alınmalıdır. Şeker hastalığı, berbat duruş ve oturuş alışkanlığı, şişmanlık, gebelik ve çeşitli ruhsal bozukluklar da bel yahut bacak ağrısı yapabilir.

Ayırıcı teşhiste bacak damarlarından kaynaklanan, kalça eklemi ve öteki eklem rahatsızlıklarına bağlı olarak yayılan, sırt ve boyun bölgesindeki lezyonlardan yansıyan ağrıları ve öteki hastalıkları sürekli gözönünde bulundurmak gerekir.

Ayrıyeten, etrafındakilerin ilgi ve şefkatini çekmeye çalışan, tazminat yahut erken emeklilik üzere dolaylı çıkarlar hedefleyen insanların olabileceği de unutulmamalıdır.

Manyetik rezonans fotoğrafında omurilik kanalı içerisine
yerleşmiş uygun huylu bir tümör görülmektedir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir