Boyun kaynaklı baş ağrısında tedavi yöntemleri

Boyun kaynaklı baş ağrıları, bulantı ve kusma üzere belirtileri nedeniyle birçok vakit migrenle karşılaştırılır. Bu rahatsızlık için uygulanan en tesirli tedavi, ağrıyı ileten hudutların bloke edilmesidir.

Boyun kaynaklı baş ağrısı nedir?

Sanılanın bilakis baş ağrıları her vakit beyinden ya da baştaki başka yapıların rahatsızlıklarından kaynaklanmaz. Baş ağrısının uzunluğundan da kaynaklanabileceği uzun müddet düşünülmüş ve 1983 yılında Milletlerarası Baş Ağrısı Derneği tarafından “Boyun kaynaklı baş ağrısı” tarifi yapılmıştır. Bu ağrı tipinde, uzunluğunda yer alan çeşitli yapılardaki bozukluklar baş ağrısına neden olurlar.

Nedir bu yapılar ?

Boyun bölgesindeki kaslar, boyun omurları, omurlar ortasında yer alan disk isimli yastıkçıklar, boynun hareketinde kıymetli rolü olan faset eklemler; hasılı uzunluğunda yer alan tüm yapılar, boyun kaynaklı baş ağrısının kökeninde yer alabiliyor. Kasların çok kasılması, omurlarda ve disklerde oluşan bozulmalar, disklerde oluşan fıtıklaşmalar, yani boyun fıtıkları ve eklem kireçlenmeleri bu ağrılara yol açar.

Boyun kaynaklı baş ağrısı ekseriyetle kimlerde görülür ?

Bedenimizin boyun kısmı, başın yükünü taşıyan ve tıpkı vakitte bedenimizin en çok hareket eden kısmıdır. Bu nedenle dış etkenlerin ziyanlı tesirlerine çok açık olduğundan boyun kaynaklı baş ağrısı, her yaşta ve her iki cinste de görülebilir. Bilhassa daha evvel trafik kazası geçirmiş olan hastaları, bu açıdan çok dikkatli bir halde kıymetlendirmek gerekir.

Trafik kazasından yıllar sonra bile baş ağrısı ortaya çıkabilmektedir. Bu kaza çok büyük boyutta bir trafik kazası olmasa da başın öne ve geriye gerçek kamçı hareketi yapması uzunluğunda mikro travmalar yaratıp vakit içinde ağrı ortaya çıkabilir.

Ayrıyeten yaşlanmayla birlikte uzunluğunda yer alan kemik ve eklemlerde ortaya çıkan kireçlenmeler, boyun kaynaklı baş ağrısına davetiye çıkarır. Bunların yanında çeşitli romatolojik hastalıklara bağlı olarak da boyun eklemlerinde problemler ortaya çıkıp baş ağrısı biçiminde kendini gösterebilir. Ayrıyeten bu hastalarımızın bir kısmında geçmişte sert spor yapma hikayesine de rastlanabilir.

Boyun kaynaklı baş ağrısının belirtileri nelerdir ?

Ağrı başın art tarafından ve enseden başlar, üst gerçek yayılır. Bazen göz etrafına dek yayıldığı olsa da bu durum nadiren görülür. Çoklukla tek taraflıdır. Lakin bazen sağ bazen de solda olmak üzere taraf değiştirebilir. Ağrı sıkıştırma yahut zonklama karakterinde olmayıp, ekseriyetle enseden başlayıp üst çıkan bir kasılma halinde tanım edilir.

Işığa ve sese hassasiyet çoklukla yoktur. Beraberinde bulantı ya da kusma görülebilir. Bulantı yahut kusmayla birlikte olduğunda çarçabuk migrenle karıştırılabilir. Ne yazık ki pek çok baş ağrısı tipinde olduğu üzere, boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları da ezkaza migrenli muamelesi görmüş ve kendilerine migren tedavisi uygulanmıştır.

Teşhis nasıl konulur ?

Boyun kaynaklı baş ağrısının tanısı için tüm baş ağrılarında olduğu üzere, öncelikle hastanın şikayetlerini detaylı bir biçimde dinlemek gerekir. Ağrının yeri, sıklığı, yayılımı, şiddeti ve başka özellikleri sorgulanır. Fiziki muayene değerli ipuçları verir. Ayrıyeten boynun radyolojik görüntüleme metotları ile incelenmesi altta yatan rahatsızlığı ortaya çıkarabilir. Boyun MR incelemesi ile boyun fıtığı, boyun omurlarının tomografik incelemesi ile de faset eklemlerdeki bozulmalar, kireçlenmeler görülebilir.

Tedavi prosedürleri nelerdir ?

Boyun kaynaklı baş ağrısı hastaları, ağrı polikliniğine başvurduktan sonra çoklukla pek çok ağrı kesici ilacı denerler. Lakin bu ağrılar, ağrı kesici ilaçlara âlâ cevap vermediğinden sona ermez. Fizyoterapinin boyun hareketlerinin rahatlamasını sağlayarak ve uzunluğundaki kas kasılmalarını gidererek yarar sağladığı bilinmektedir. En tesirli tedavi usulü ise uzunluğunda yer alan ve ağrıyı ileten hudutların radyofrekans termokoagülasyon formülüyle bloke edilmesidir. Bunların içinde en besbelli olanı da boyun hareketlerini sağlayan ve omurganın art kısmında her iki yanda üst üste dizilmiş halde, boyun omurları ortasında yer alan faset eklemler dediğimiz eklemlerin sonlarıdır.

Bu süreç çoklukla kaç seans olarak uygulanıyor ?

Blokaj süreci seanslar boyunca uygulanmayıp bir kere yapılan bir süreçtir. Süreç, özel bir bilgisayar takviyeli görüntüleme yolu eşliğinde yapılır. Hasta süreç sırasında rastgele bir ağrı yahut rahatsızlık duymaması için hafif uyutulur. Lakin genel anestezi (narkoz) uygulanmasına gerek yoktur. Süreçten sonra hasta birkaç günlük istirahatın akabinde olağan günlük ömrüne devam edebilir. Akabinde verilecek nizamlı idman programıyla faset eklemlerdeki kireçlenmeler açılarak ağrıların tekrarlanması önlenir.

Diğer ne üzere formüller mevcut ?

Neden ortaya konulduktan sonra sebebe yönelik çeşitli diğer prosedürler de vardır. Örneğin boyun kaslarındaki çok kasılmalara bağlı olarak baş ağrısı ortaya çıkıyorsa kasılan bu noktalara tetik nokta enjeksiyonlar yapılarak ağrı ortadan kaldırılabilir. Boyun fıtığına bağlı olarak başa yayılan bir ağrının ortaya çıkması halinde, bu fıtık cerrahi sonlarda değilse fıtıklaşan disk bölgesine ilaç enjeksiyonları uygulanır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir