Gebelerde bel ağrısı ve bel fıtığı

Hamilelerde, ne sıklıkla bel ağrısı bel fıtığı görülür?

Hamilelerin yaklaşık olarak yarısında bel ağrısı görülmektedir. Ortalama olarak her 5 hamileden 1’inde bu yakınmalar şiddetlidir. Ağrıların büyük çoğunluğu birinci 3 aydan sonra görülmektedir. Hamileler de bel fıtığı riski bir ölçü artmaktadır. Daha değerlisi bel fıtığı olduğu halde hayatlarını rahatlıkla sürdürebilen şahısların; gebeliğe bağlı olarak bu meşakkatlerinin artış göstermesidir. Bu açıdan bel fıtığı olan anne adaylarının takibi değerlidir.

Gebelik ve bel ağrısı?

Hamilelerde birçok fizyolojik değişikler olmaktadır. Bizi ilgilendiren kısmı ise omurga sistemini üzerindeki etkileridir. Gebelikle birlikte bedensel gücünde ve hareket kabiliyetinde birçok değişiklikler olmaktadır. Hamilelerin, boyun, sırt, bel ve kalça ağrıları açısından dikkatle izlenmeleri gerekmektedir. Bu sayede öncelikli önlemler alınabilir. Bu badirelerin en aza indirilmesi annenin, doğum ve sonrasında daha rahat bir ömür sürmesine, hasebiyle bebeği ve ailesiyle bağlarının, daha sağlıklı kurulmasına fırsat verir.

Gebelikte bel ağrı bel fıtığı nedenleri?

Bel ağrısının birçok değişik nedene bağlanabilmektedir. Gebelikle birlikte, postür değişikliği, bel kavsinin artışı (lomber lordoz artışı), kilo alımı, hormonlar bu nedenlerden en önemli olanlardır.

Gebelikte, çok kilo alımı üzere tesir göstererek, bel fıtığı ve bel ağrısı oluşumunu tetiklemektedir. Gebelik mühletince çok kilo alınımını engellemek gerekmektedir. Diyetisyen ve bayan doğum uzmanının teklifleri doğrultusunda, protein yoğunluklu zerzevat ve meyve takviyeli diet uygulanmalı; çok kilo alımına neden olabilecek tatlı üzere karbonhidrat içeren yiyeceklere dikkat edilmelidir.

Gebelikteki kilo alımı ile birlikte yük merkezi değişecektir, böylece omurga üzerindeki bunun dağılımı ve istikrarı değişecektir. Bu da bel ağrısı ve bel fıtığının agreve olması biçiminde karşımıza çıkar. Çok yük binmesi ile diskin ve eklemlerin üzerindeki istikrarlı dağılım bozulacaktır. Böylelikle fıtıklaşma oluşumu gerçekleşebilecektir. Bel ağrısı ve kalçadan bacağa yanlışsız yayılan ağrı olarak tariflediğimiz siyatik bacak ağrısı ortaya çıkacaktır.

Bebeğin büyümesi doğumun gerçekleşebilmesi için beden kendi önlemlerini alır. Birtakım hormonlar aracılığıyla, kaslarda, eklemlerde ve bağ dokularda gevşeme sağlayarak hem bebeğin büyümesine hem de doğumun gerçekleşmesine müsaade verir. Bu durum, bel-bacak, sırt ve kalça ağrısının da karşımıza çıkmasına neden olmaktadır.

Bel fıtığında, hamilelerde, artan hormonların (Östrogen, Progesteron, Relaksin) tesiri de olmaktadır. Kaslarda ve eklemlerde gevşeme oluşturmaktadır. Eklemlerdeki gevşeme sırt, bel ve kalça ağrısı; kaslardaki gevşeme ayak da şişlik münasebetiyle bacak ağrısı, uyuşma ve hareket kabiliyetinin zorluğu olarak karşımıza çıkabilir.

Tedavi nasıldır ve ne vakit cerrahi?

Hamilelerde ki bel fıtığına cerrahi çok nadiren uygulanmaktadır. Ekseriyetle istirahat, ilaçla tedavi ve fizik tedavi önerilmektedir. Korse oluşturacağı basınç tesirinden ötürü önerilmez. Ağrı ve kas gevşetici ilaçların bebeğe ve anneye ziyanlı olmaması kıymetlidir. Kısa vadeli ve en süratli olarak bedenden atılan ilaçlar seçilmelidir. Bayan doğum uzmanının teklifleri dikkate alınmalıdır.

Kolay antrenmanlar yapılabilir lakin ağır sıcak uygulama, traksiyonlar ya da tens (Transkutanöz Elektriksel Hudut Stimülasyonu) önerilmez. Lokal soğuk uygulamalar yapılabilir. Yüzme en güzel spor ve en faal antrenman sayılabilir. Yüzme ile bütün kas kümeleri istikrarlı bir halde çalışmış olurlar. İdmanlar, rutin ve nizamlı olarak her gün uygulanmalıdır. Su masajı ve istirahat; tesirli olabilecek ve kolay uygulanabilecek tedavi sistemlerindendir. Uzun müddetli oturmalar ve bel takviyesiz oturuşlarda, omurga sistemindeki yükü artırıcı tesirinden ötürü önerilmemektedir.

Hangi görüntüleme yolları uygulanır? Hangi hastaya cerrahi uygulanır?

Ekseriyetle cerrahi önerilmez; üstteki teklifler ile hastanın durumunda gelişme sağlanır. Ama ileri derecede bel fıtığı olduğunda, dayanılamaz ağrılar, kuvvet kaybı ya da öbür nörolojik kayıpların (mesane-barsak problemleri) kelam konusu olduğu durumlarda mikrodiskektomi prosedürü ile cerrahi teşebbüs uygulanmaktadır. Magnetik Rezonans (MR) ile teşhis konulup, epidural ya da genel anestesi altında yapılacak cerrahi teşebbüslerin sonuçları olumludur. Gebeliğin rastgele bir devrinde bu teşebbüsler kontraendike değildir. Anne ve bebek için muteberdir. Teşhis için en ülkü görüntüleme sistemi Magnetik Rezonans’tır . MR’ da radyasyon kelam konusu olmadığı için bebeğe ya da anneye ziyanı olmamaktadır. Radyasyon tesirinden ötürü Bilgisayarlı tomoğrafi yahut röntgen çekimi uygun değildir.

Bel fıtığı olan hamilede doğum nasıl gerçekleştirilir?

Hafif derecede bel fıtığı olan hamileler olağan doğum yapabilir. İlere derece bel fıtığı olan hamilelerde ise doğumun sezeryan ile gerçekleştirilmesi önerilmektedir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir