Bel ağrısına genel reaksiyonlar

Bel ağrısı, sıhhat uzmanlarının en sık gördüğü sorunlardan biridir. Aslında, beş erişkinden dördü hayatlarının bir devrinde önemli bir bel ağrısı olayı yaşayacaktır. Neyse ki bel ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu, 2–4 ay içinde, çoğunlukla da tedavi olmaksızın muvaffakiyetle rahatsızlıklarının üstesinden gelecek ve olağan iş ve toplum hayatlarına döneceklerdir.

Ani gelişen bel ağrısına karşı duygusal reaksiyonlar mutlaka olağandır. Bu yansılar, ağrının ne manaya geldiği, ne kadar uzun süreceği ve günlük hayat aktivitelerini ne derece engelleyeceğine dair kaygı, huzursuzluk/gerginlik ve üzüntüyü içerir. Aslında ağrı, hem fizikî ve hem de ruhsal faktörleri içine alan karmaşık bir tecrübedir.

Hakikaten de, 1979’da, ağrı konusunda uzman büyük bir profesyonel tertip –Uluslararası Ağrı İnceleme Birliği-International Association for the Study of Pain– ağrının en yaygın biçimde kullanılan şu tarifini sunmuştur: “gerçek yahut muhtemel bir hasar ile bağlantılı yahut bu türlü bir hasara dayanarak tanım edilen beğenilen olmayan duysal ve duygusal tecrübe.” Duygusal yahut ruhsal taraf, tüm ağrı tecrübesinin ayrılmaz bir modülüdür ve ağrıya neden olan aktiviteden uzak durmak olağandır. Lakin ağrıyla baş etmede faal bir rol almak ve hekimin rehberlik ettiği aktivitelerde yer almak, güzelleşmede anahtar adımlardır.

Ani gelişen ağrının denetimi (ağrının birinci 10 haftası içinde) ile birlikte, bel ağrısı ve onunla bağlantılı gerilimin tedavisinde şu anda kabul edilmiş klinik prensipler bulunmaktadır. Bu prensiplere nazaran şu bahisler kıymetlidir:

Hastaların bel ağrısı hakkındaki endişeleri ve yanlış anlamalarını ele almak

Ağrı ve beklenen sonuç için mantıklı bir açıklama sunmak

Verilen kolay idmanlar ve seviyesi gittikçe arttırılan aktivite yoluyla, günlük hayatın olağan aktivitelerine devam etmesi/bunları tekrar yapabilmesi için hastayı güçlendirmek

Bu, gerektiğinde semptomatik rahatlama için ağrı kesici ilaçlar, manual tedavi ve/veya fizik tedavi üzere tamamlayıcı tedavilerle ile desteklenmelidir.

SORMAK İSTEDİĞİNİZ SORULAR

Duygusal geriliminizi en aza indirmek için, bel ağrınızla ilgili olarak sıhhat uzmanınıza sorular sormanız kıymetlidir, böylelikle uzmanınızın ofisinden ayrılırken kuşkulu yahut telaşlı olmazsınız. Ağrınızı anlamak, telaşınızı azaltmaya yardım edecektir. Şunu da unutmayın ki, ağrınız 2–4 aydan (birçok bel ağrısı sorununun olağan güzelleşme müddeti olarak düşünülür) uzun sürerse durumunuz kronik hale gelebilir. Kronik ağrı, daha büyük ruhsal düşüncelerle bile irtibatlı olabilir.

Akut periyot boyunca, çaresizlik, gerilim ve sıhhat uzmanınıza karşı öfke (ağrınız geçmediği için) hisleri oluşabilir. Bu üzüntüyü hafifletmeye yardım etmek için, sıhhat uzmanınızın tüm değerli ruhsal ve fizikî ihtiyaçlarınızla ilgilendiğinden emin olmaya gereksinim duyarsınız. Siz ve sıhhat uzmanınız şunları sağlamalısınız:

Ağrı belirtilerinizle ilgili niyetlerinizi söz etmelisiniz. Hastaların önemli bir hastalık yahut sakatlıktan korkması olağandır. Sıhhat uzmanınızın, önemli durumları bertaraf etmek için gerekli tıbbi kıymetlendirme ve gerekirse tıbbi testler yoluyla kaygılarınıza yöneldiğinden emin olun.

Sıhhat uzmanınızın bu kıymetlendirme ve testler sırasında neyi aradığını ve neyi bertaraf ettiğini tam olarak açıkladığından ve anlayabileceğiniz lisanda sonuçlar alacağınızdan emin olun.

Sıhhat uzmanınız faal kalmanızı önerirse, inançlı bir halde nasıl etkin kalabileceğinizi sizinle konuştuğundan emin olun.

Ağrınızın neden olduğu rastgele bir işlevsel zorluğunuz (örn, eğilme, yük kaldırma vb.) konusunda sıhhat uzmanınıza bilgi verin ve bu zorlukları yenmenin yollarını birlikte belirleyin. Sıhhat uzmanınızın, olağan iş aktivitelerinizi yaparken yaşadığınız sorunlara de yönelmesini sağlayın.

Teşhis ve hastalığınızın seyrine dair aldığınız bilginin anlayabileceğiniz halde olması gerekir. Bel ağrısının doğal gidişatını, ne üzere güzelleşmeler beklenebileceğini ve durumun ne vakit güzelleşmeye başlayabileceğini anladığınızdan emin olun.

Rastgele bir teklif sunulduğunda, sizin yahut sıhhat uzmanınızın bu teklifleri yazdığından emin olun, böylelikle uzmanınızın ofisinden çıktıktan sonra teklifleri bir daha gözden geçirebilirsiniz.

GERİLİM VE AĞRI ORTASINDAKİ BAĞLANTI

Bu tekliflerin tümü, birçok hastanın ağrıyla birlikte yaşadığı duygusal sorunları ve gerilimi azaltmak hedeflidir. Tedaviden ve yapılan açıklamalardan tatmin olmamışsanız, diğer bir sıhhat uzmanından ikinci bir fikir almayı düşünün. Tasa ve gerilim nitekim de ağrı algınızı arttırabilir ve ağrıyla baş etme marifetlerinizi azaltabilir.

Ruh haliniz (örn, telaş düzeyiniz) ve fizikî durumunuz (örn, ağrı) ortasında dinamik bir ilgi olduğunu unutmamanız değerlidir. Ağrı, gerilime, gerilim de daha fazla ağrıya neden olur ve bu halde devam eder. Bu kısır döngü ne kadar uzun sürerse, duygusal acınız o kadar artma eğiliminde olacaktır. Bu döngünün kırılması çok sıkıntı olabilir.

Duygusal olarak acı çekme, uykusuzluğa, çalışamamaya ve ne yapılabileceği konusunda hudutlu ve çaresiz hissetmeye yol açabilir. Umutsuz hissedebilir ve tıbbi (cerrahi?) teşebbüsler dâhil ne olursa olsun ağrıyı dindirmeye çalışabilirsiniz. Girişimsel yaklaşımlar birtakım durumlar için (örn, fıtıklaşmış disk) faydalı olabilirse de ağrı ve gerilim erken bir noktada tedavi edilirse bu çeşit yaklaşımlardan uzak durulabilir.

BEL AĞRISI İÇİN RUHSAL MÜDAHALE

Eğitim ve sıhhat uzmanınızdan gelen garanti, gerilim ve kaygınızın büyük kısmını önlemede yahut sizi rahatlamada çok faydalı olur. Durumunuz ve tedaviniz konusunda tesirli olmaya da gerek duyarsınız. Doğal olarak meydana gelen bu tasa ve gerilim duyuları, muhakemenizi bulandırabilir. Hedefiniz, kronik ağrı döngüsüne girmekten kaçınmaktır. Ağrının süreksiz olduğuna dair sıhhat uzmanınızın verdiği teminat, aklınızın devamlı ağrı ile meşgul olmasından kaçınmanızda ve belirtilerle ilgili gereksiz üzüntüyü önlemede size çok yardımcı olur.

Neyse ki, ağrı ve tasayı tedavi etmede başarıla kullanılan çok sayıda ruhsal tedavi vardır. Bunlar, gerilim idaresi, gevşeme eğitimi, biofeedback, hipnoz ve bilişsel davranışsal tedavidir (çaresizlik ve ümitsizlik hislerini azaltmak için kullanılan bir yöntem). Uyku sorunları, telaş ve depresyon konusunda yardımcı olacak ilaçlar da mevcuttur. Tıbbi bakımınızla bütünleşik kapsamlı ağrı idaresi programları da katiyetle çok faydalı olabilir.

Sıhhat uzmanınız, gerekli olduğu düşünülürse sizi psikoloji idaresi programına yönlendirebilir. Bu tip bir programa katılmak, “her şeyin kafanızda” olduğu manasına gelmez, size ağrıyla baş etme yolunu öğretmek manasına gelir. Ağrının, fizikî ve ruhsal faktörlerin yakın etkileşimini içeren bir tecrübe olduğunu hatırlayın! Fakat ağrınızı yönetmeye ve üstesinden gelmeye siz ve sıhhat uzmanınız ikiniz birlikte yardımcı olabilirsiniz.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir