Bel fıtığı nedir? Nedenleri ve türleri nelerdir?

– Bel fıtığı bel ağrılarının en sık nedenlerinden biridir. Halk ortasında bel kayması, disk kayması, omurilik sıkışması üzere isimlerle de duyabilirsiniz.
– Bel fıtığı, omurgalar ortasındaki kıkırdağın çok zorlama nedeniyle yerinden kayarak omurilik kanalı içine yanlışsız girmesi, bacaklara gelen hudutlara ve omuriliğe baskı yapması sonucu oluşan bir hastalıktır. Hangi omurga kemikleri ortasında oluşmuşsa o bölgenin ismiyle anılır.
– En sık L4-5 ve bunun bir altında bulunan L5-S1 aralıkları ortasında bel fıtığı oluşur.
– Alttaki 4 bel omurundan çıkan hudut köklerinin birtakım kısımları birleşerek siyatik hududu oluşturur. Siyatik hudut kısa bir aralık leğen kemiğinin art duvarı boyunca karında seyrettikten sonra kalçanın ortasından dışarı çıkar ve bacağın gerisinde orta sınırı boyunca aşağı hakikat iner. Bu nedenle bel omurlarındaki bir kadro hastalıklarda ( bel fıtığı, birtakım tümörler gibi) ağrı kalça içinden bacağa hakikat hissedilir.

BEL FITIĞI NEDENLERİ

 Genetik faktörler: Son yıllarda bel fıtığı hastalarında olası bir genetik bozukluk olabileceği fikri üzerinde önemli halde durulmakta ve yapılan araştırmalarda buna ilişkin birtakım ipuçları elde edilmektedir.
 Ailevi eğilim: Bu hususta net bilgiler olmamakla birlikte disk hastalıklarında ailevi bir eğilim ekseriyetle saptanabilir.
 Yaş: Diskler yüksek oranda su içerir. Beşerler yaşlandıkça su içeriği azalır ve disk daha sert bir hal alır ve yüksekliği azalır. Daha sert diskler fıtıklaşmaya daha eğilimli olur.
 Çok tartı: diskin ortasındaki jöle kıvamlı çekirdeği sıkıştırarak halkayı kırarak dışarı çıkmaya zorlar.
 Makus duruş-oturuş konumu
 Yanılgılı yük kaldırma

BEL FITIĞI TİPLERİ
Bel fıtığı pratik olarak 3 formda görülür. Bu ayırım tedavide değerlidir.

1. Başlangıç halindeki bel fıtığı
2. Orta safhada bel fıtığı
3. İlerlemiş safhadaki bel fıtığı

1. Başlangıç Halindeki Bel Fıtığı: Kıkırdak şimdi etrafındaki kapsülü yırtmamıştır. Hasebiyle bir balon üzere hududa baskı yapar. Hastada yalnızca bacak ve bel ağrısı vardır. Hasta bu periyotta ilaç, , istirahat yahut antrenmanlardan yarar görür. Bu periyottaki tedavi uygun yapılmaz ise, fıtık ilerleyebilir.

2. Orta Safhada Bel Fıtığı: Omurgalar ortasındaki kıkırdak etrafındaki kapsülü daha da iterek omurilik kanalına taşmıştır. Bu taşan kesim bacaklara gelen sonun altına girerek hudut üzerinde baskı yapar ve ağrıya neden olur. Bu safhada tedavi ve tedbirler daha değerlidir.

3. İlerlemiş Safhadaki Bel Fıtığı: Omurgalar ortasındaki kıkırdak etrafındaki kapsülü yırtarak omurilik kanalına çıkmıştır. Yerinden çıkan bu modül bacaklara gelen sonun altına girerek hudut üzerinde baskı yapar ve şiddetli ağrıya neden olur. Bu safhada omurilik kanalına çıkan kıkırdak modülünü ilaç yahut manuel tedavi ile ortadan kaldırmamız çoklukla mümkün değildir. Bilhassa ayakta kuvvet kaybı da varsa hastalarımıza vakit kaybetmeden mikrocerrahi ile ameliyat öneriyoruz.

DİSK SORUNLARI

BEL FITIĞI BELİRTİLERİ

Her beş bireyden 4’ü hayatının bir periyodunda bel ağrısı çekmektedir. Yalnız ağrı bel fıtığı demek için kâfi değildir.
– Ağrı: Hastalar belinden kalçasına ve bacağına yanlışsız yayılan ağrıdan şikayet ederler. Bu ağrı ayak topuğuna ve parmaklara kadar uzanabilir. Bilhassa bel fıtığında ağrı şikayeti öksürmekle yahut ıkınmakla artar. Bu bel fıtığı teşhisi için değerli bir bulgudur.Bazı hastalar bacağının art kısmından bir iple çekildiğini söylerler. Hastanın beli bir tarafa hakikat eğilebilir.
– Kuvvet kaybı: Kimi hadiselerde ayak bileğinde kuvvet kaybı gelişmeye başlar. Hastaya ayak parmaklarının ve topuklarının üzerinde yürümesi söylendiğinde parmaklarının yahut topuğunun üzerine kalkamaz. Bu bölgelere gelen sonların baskı altında kalması nedeniyle ayak bileğinde kuvvet kaybı oluşmuştur. Tedavi edilmezse ayak bileğinde felç meydana gelebilir. Hastalar yol yürüdüklerinde önlerine çıkan küçük bir pürüzde ayak bileklerinin döndüğünden şikayet ederler.
– His kaybı: Hastanın ağrı duyduğu bacağının ayak üstünde ve parmaklarında his kusuru (uyuşukluk) mevcuttur.
– İdrar yahut büyük abdest tutamama: Nadiren de olsa çok ilerlemiş hadiselerde idrar ve büyük abdestini yapmakta zorluklar yahut tutamama oluşabilir.
– Cinsel işlev kaybı: Yeniden çok ilerlemiş olaylar da cinsel işlevler olumsuz tarafta etkilenir. Bilhassa erkeklerde penis sertleşmesinde problemler meydana gelebilir.

BEL FITIĞINDA TEŞHİS

– Öykü: Tıbbi öykü teşhiste en kıymetli ipuçlarını sağlar. Ekseriyetle, az yahut çok bel ağrısını takiben bacağa vuran ağrı kıssası vardır. Çoklukla ağır kaldırma üzere bir olay sonrası birinci bulgular hissedilirse de, uzun süren sabahları kalktığında bel ağrısı ve sertliği akabinde besbelli bir zorlama olmaksızın ani başlayan olaylar da az değildir.
– Fizik muayene: Ekseriyetle tanıyı sağlar. Muayene ile hangi hudut kökünün sıkıştığı, bu sıkışmanın ciddiyeti rahatlıkla saptanabilir. Tedavi yolunun seçiminde muayene bulguları temeldir.
– Radyolojik inceleme: Kolay bir radyolojik inceleme ile omurga mekaniğini etkileyen, bel ağrısı ile karakterize doğumsal omurga hastalıkları (% 5-10 a varan oranlarda görülebilir), kireçlenmeler, omurga kaymaları, birtakım tümörler tanınabilir.

MR ve EMG üzere tetkikler tedaviye karşılık vermeyen, sık nüks eden, muayene bulguları ile cerrahi karar verilen olaylarda ayırıcı teşhis ve operasyon stratejisi açısından gerekebilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir