Bel fıtığı ve tedavisi

Bacak ağrısı ile bir arada olan bel ağrılarının en sık nedeni “bel fıtığı” dır.Bel fıtığının rastlanma sıklığı %10-15 dir ve en sık 30-50 yaş ortasında görülür. Ağır işlerde çalışanlar, konut hanımları, uzun mühlet ayakta durulan meslekler, uzun mühlet oturarak masa başı çalışanlar ve omurga yapısı nedeniyle uzun boyluların bel fıtığına yakalanma riski daha fazladır.Bel fıtığı omurlar ortasındaki disk denilen elastiki kıkırdak dokunun kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli bölgelerine giden sonları sıkıştırmasıyla ortaya çıkar. Bazen aykırı bir hareket, ağır kaldırma, ani zorlama bel fıtığına neden olabilir.

Bel fıtığı bel ve kalça içinden bacak gerisine gerçek yayılan ağrı ile karakterize iken bazen bel ağrısı olmadan ,sadece kalça içinden bacağa yayılan ağrı biçiminde da görülebilmektedir. Hastalarda bütün hudut basısı hastalarında olduğu üzere gece ağrıları fazladır. Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar (genellikle bir bacakta daha fazla olur), ayak yahut bacaklarda uyuşmalar, oturmada,yürümede zahmet bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse yürüyeme-me, idrar kaçırma, iktidarsızlık üzere bulgular görülebilir.

Bel fıtığı tanısı günümüzde bilgisayarlı tomografi ve MR üzere görüntüleme teknikleri ile konulmaktadır. Şayet imkan varsa MR en güzel teşhis sistemidir.

OLAĞAN BEL OMURGASI YANDAN İMAJ (MR)

L4-5 DÜZEYİNDE DİSK HERNİSİ

TEDAVİ :

1- Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı var, hareket kısıtlılığı, güç kaybı, rastgele bir uyuşukluk yoksa ve radyolojik incelemelerde disk hernisi başlangıç seviyesinde ise ; ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar verilmesi, yatak istirahati ve beli zorlayacak hareketlerden kaçınmak kâfi olacaktır. Sanıldığının tersine sert yerlerde yatmanın ziyanları daha fazladır. Ortopedik bir yatakta ve hastanın sırt üstü yahut yan durumda yatması daha uygundur. Yüzükoyun yatışı bel sıhhati için tavsiye etmiyoruz .Hastaya; ağır yük kaldırmaması, öne ve yana eğilme hareketlerinden kaçınması, uzun müddet oturmaması ve otururken bel boşluğunu yastıkla doldurması, gerilimden uzak durması üzere tekliflerde bulunulur.

2- Hastanın şikayetleri hala devam ediyor , lakin muayenesinde hastanın güç kaybı , bacakta incelme üzere ileri hudut basısı bulguları yoksa Fizik tedavi uygulanmalıdır.

3-Fizik tedaviye karşın ağrılar devam ediyorsa, güç kaybı bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar üzere bulgular yoksa belden uygulanacak iğneler üzere usuller uygulanabilir.

4-Hastada ayakta güç kaybı , bacaklarda incelme üzere muayene bulguları varsa öteki tedavi protokolleri uygulanmadan cerrahi müdahale uygulanmalıdır .

Cerrahi teknikler ise ; Hastanın klinik durumu , bel fıtığının yeri , sayısı , hastanın yaşı ve kilosu üzere kriterlere nazaran değişiklik gösterir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir