Beyin tümörlerinde tedavi

Tedavi seçimini etkileyen birçok faktör vardır. Bunlar tipi, yerleşim yeri, büyüklüğü ve hastanın durumudur. Çocuklar ve erişkinlerdeki seçenekler birbirinden farklıdır. Her hasta için ona mahsus bir tedavi planı seçilir.

Beyin tümörleri cerrahi, radyasyon ve ilaçla tedavi edilebilirler. Hastanın gereksinimlerine nazaran birçok metot bir ortada kullanılabilir. Hastanın tedavisi ekseriyetle bir grup tarafından yürütülür. Bu takımda beyin cerrahı, tıbbi onkolog ve radyasyon onkoloğu bulunur. Bunların yanı sıra fizik tedavi uzmanı ve konuşma terapisti de takıma katılabilir.

Birçok beyin tümöründe cerrahi birinci tedavi seçeneğidir. Mümkünse cerrah tümörün tamamını çıkartır. Lakin şayet etraf sağlam dokuya ziyan vermeden tümörün tamamı çıkartılamıyorsa tabip tümörün mümkün olan kısmını çıkartır. Kısmi çıkarma baş içi basıncını azaltacağı için hastanın şikâyetlerinin azalmasına ve radyasyon yahut ilaçla hedeflenecek tümör dokusunun azalmasına yardımcı olur.

Kimi olaylarda tümör çıkartılamaz. Bu türlü durumlarda cerrah yalnızca biyopsi yapar ve tümörün küçük bir kısmını çıkartır. Çıkan kısım patolojiye yollanır ve mikroskop altında incelenerek kesin tipi öğrenilir. Bu tedavinin şekillendirilmesinde kıymetli bir bilgi kaynağıdır. Biyopsi açık cerrahi ile yapılabildiği üzere genel durumu buna müsaade vermeyen hastalarda özel sistemler kullanılarak bir iğneyle de yapılabilir. Tabip hastanın başına özel bir çerçeve (Frame) takarak MR ve/veya BT imajları alır. Bu biçimde tümör dokusunun baş içindeki kesin yerleşim yeri koordinatları ile belirlenir. Bu bilgilerle baş tasına küçük bir delik açılarak biyopsi iğnesi direkt tümöre hedeflenir ve biyopsi alınır. Bu tekniğe “stereotaksi” denilir.

Radyasyon tedavisi (radyoterapi) çeşitli formlarda uygulanabilir. Radyasyonun tüm başa büyük bir makine aracılığı ile verildiği sistemde hastalar haftanın 5 gününde birkaç hafta mühletle ışınlanır. Tedavinin mühleti tümörün tipine ve boyutuna nazaran belirlenir. Tedavinin bu halde kesim parça yapılmasındaki maksat olağan dokuların göreceği ziyanı azaltmaktır. Radyasyon özel unsurların cerrahi ile direkt tümör içine konulması yolu ile de uygulanabilir. Konulan unsurun radyoaktif özelliklerine nazaran ya kısa periyodik uygulama yapılır ya da husus kalıcı olarak beyinde bırakılır.

Stereotaktik radyocerrahi tedavideki başka bir seçenektir. Tedavi tek seansta yapılır. Bir çok açıdan yüksek doz radyasyon yalnızca tümör dokusuna yönlendirilir. Bu formda olağan beyin dokusuna ziyan verilmez. Bu prosedüre “GAMMA KNIFE RADYOCERRAHİSİ” denilir. Daha kısa müddette daha tesirli, daha yanlışsız bir tedavi prosedürü sağlar. Bu prosedürde tümör boyutlarının üç santimetreden küçük olması gerekmektedir.

Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanılmasıdır. Tek bir ilaçla yahut birçok ilacın çeşitli dozlarda birleşimi ile uygulanabilir. Tedavi ağızdan yahut damardan olabileceği üzere direkt omurga içindeki beyin omurilik sıvısına verilerek de yapılabilir.

Bu tedavi formlarından birisi ile tedavisi yapılan hastalar, mühleti tabipler tarafından belirlenen ve birinci başlarda daha sık; sonra ortaları açılan denetimlere gelirler. Denetimler sırasında BT yahut MR imgeleri ile tümördeki değişimler takip edilir, hastaların tam bir muayenesi yapılır. Gerek görülürse ilaç tedavileri düzenlenir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir