Narkozsuz bel ve boyun fıtığı ameliyatı!

Bel fıtığının nedenleri nelerdir?

Öncelikle bel fıtığını tanımlamak, nedenlerini anlamamızı kolaylaştıracaktır. Omurgamızın alt kısmında yer alan ve 5 adet olan bel omurları ortasında “disk” ismi verilen elastiki kıkırdak dokunun çok yüklenmeler ve/veya yapısının bozulması sonucu bulunduğu yerden omurilik kanalına ve bacağa gelen sonlara hakikat yer değiştirmesi sonucu ortaya çıkar. kıkırdak dokunun yapısını bozan nedenlerin başında yaşlılık gelir, ayrıyeten dejeneratif romatizmal hastalıklar, kimi enfeksiyonlar öteki nedenlerdir.

Çok yüklenme nedenleri ortasında ise; obezite (aşırı kilo), kimi meslekler (ev hanımı, hamal, emekçisi üzere ağır işlerde çalışanlar, uzun müddet oturmak suretiyle masa başı işi yapanlar, garson, öğretmen üzere daima ayakta durarak çalışanlar, ağır gerilim altındaki yöneticiler), aksi ve ani yapılan bel hareketleri sayılabilir. Bel fıtığında anlatılan düzenekler boyun fıtığı için de geçerlidir. Dolayısı ile nedenler de benzeridir.

Boyun fıtığı belirtileri nelerdir?

Boyun ağrısı; bir ya da her iki omuz, kol-önkol ve elde ağrı, sırta ve kürek kemiğine yansıyan ağrılar, kollarda ve/veya ellerde uyuşma, güç kaybı, ileri evrelerde bacaklarda da kasılma ve/veya güç kaybı, yürümede ve istikrar sağlamada zorluk, hatta uzunluğundan aşağıya felç durumu ile karşımıza çıkabilir.

Bel ve boyun fıtıkları için klasik tedavi sistemleri hangileridir?

Her bel ve boyun ağrısı fıtık manası taşımaz. Fıtıkların da yaklaşık % 95’i ameliyat dışı sistemlerle tedavi edilebilir. Bu metotlar ortasında; istirahat ve ilaç (ağrı kesici ve kas gevşetici) kullanımı, kilo verme, tam ortopedik yatak önerilmesi, yürüyüş, yüzme, antrenman, fizik tedavi sayılabilir.

Klasik ameliyatların dezavantajları nelerdir?

Günümüzde en geçerli ameliyat tekniği “mikrocerrahi diskektomi” tekniğidir. İsminden da anlaşılacağı üzere kesinlikle mikroskop kullanılır. Ayrıyeten ameliyathanede aralık tayini yapılmasında yararlanılan skopi ismi verilen aygıtın ve mikro cerrahiye aletlerin de olması gerekir. Şayet mikro cerrahi tekniğin avantajlarını belirtirsek, öbür sistemlerin dezavantajları da zaten anlaşılacaktır.

Mikro cerrahi teknikte hayli ufak bir yerden (yaklaşık 1 cm) girilir. Böylelikle daha az doku hasarı olur, yara uygunlaşması çabuk ve harikaya yakın olur. Pansuman ve dikiş alma sorunu olmaz. Hasta çok süratli bir halde ayaklanabilir ve tekrar kısa bir müddet içersinde olağan konut ve iş hayatına dönebilir.

Fıtığın tekrarlama (% 2’nin altında) ve yara alanında enfeksiyon gelişme (yaklaşık % 0,5) riski düşüktür. En değerlisi de cerrahiye bağlı istenmeyen durumlar (komplikasyon) mikro cerrahi teknikte bariz formda (% 0,5’in altında) düşük olup, bu da hasta açısından hayli konforlu ve inançlı bir ameliyat manasına gelmektedir.

Narkozsuz bel ameliyatlarının avantajları nelerdir?

Narkozsuz (epidural anestezi ile) bel ameliyatı maalesef hala çok az cerrah tarafından uygulanmaktadır fakat yakın bir gelecekte kıymetinin anlaşılıp, daha da yaygınlaşacağına yürekten inanıyorum.

Bu metotta bir anestezi uzmanı doktor arkadaşımız belin uygun bir bölgesinden özel iğne ile kıl üzere ince bir kateteri, kemik ile omurilik zarı ortasına yerleştirir, buradan bir kadro ilaçların verilmesi ile ameliyat edilecek bel bölgesinin uyuşmasını sağlar.

Fakat en kıymetlisi hastanın bacaklarında hareketlilik korunur. Bu metotla yapılan bel ameliyatlarının, hekim açısından avantajı; hasta ile birebir irtibat kurulabilmesi ki bu ameliyat sırasında ayak ve/veya bacak hareketlerinin denetimine imkan sağlar.

Bacağa gelen sona en ufak bir temasta hasta bacağında ağrı yahut bir elektriklenme olduğunu tabir eder, böylelikle hududa hasar verme mümkünlüğü neredeyse sıfıra indirgenmiş olur.

Hasta açısından avantajları; tabibinin ameliyatını gerçekleştirdiğini bilmenin verdiği itimat ve rahatlama duygusu, müzik dinleme, sohbet edebilme, hatta telefonla görüşme, dergi-gazete okuma konforunun olması, genel anestezinin (narkozun) riskli olduğu hastalıklara (kalp hastalıkları, astım, diyabet, yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği vb.) sahip olanlarda, çok kilolularda daha inançlı bir ameliyat sağlamaktadır.

Ameliyattan çabucak sonra yeme-içme hürdür. Hasta 2 saat içinde yürütülebilmekte ve tıpkı gün taburcu edilebilmektedir.

Epidural anestezi tekniğinin yan tesiri çabucak hemen hiç görülmemektedir. Hayli inançlı olup, yapılışı açısından da hastaya verdiği bir rahatsızlığı olmadan ve 10 dakika üzere kısa bir müddette gerçekleştirilmektedir.

SONUÇ OLARAK:
Ameliyat önerilmiş bel sorunu olan hastalar ameliyat olmaktan değil geç kalmaktan korkmalıdır. En kısa vakitte tercihen epidural anestezi altında mikro cerrahi teknik ile yapılan inançlı ve konforlu ameliyatı gerçekleştirecek tabiplerine başvurmalıdırlar.

Opr. Dr. Candan HUNDEMİR
Beyin-Sinir-Omurilik Cerrahisi Uzmanı

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir