Baş ağrıları sebepleri

Baş ağrısı hayli yaygın bir şikayet olup insanoğlu hayatının değişik periyotlarında mutlak baş ağrısı ile tanışmıştır. Baş ağrısı ekseriyetle boyun ve baştaki ağrıya hassas yapılardan kaynaklanır Bu yapılar:

Baş derisi

Ense kasları

Baş içi damar ve hudutlar

Beyin zarıdır.

Görüldüğü üzere beynin kendisi ağrıya hassas değildir. Dolayısı ile beyin içinde büyüyen bir kitle, damar yahut hudutları, beyin zarını itip germedikçe ağrı oluşmayacaktır. Pek çok beyin tümörlü hastada bu nedenle baş ağrısı yakınması görülmez.

Tansiyon Baş Ağrısı: Ekseriyetle 20 yaşları civarında başlar. Lakin ileri yaşlarda da görülebilir. .

Enseden başlayan, başın art kısmına yayılan zonklayıcı olmayan bir ağrıdır. Gerilimli ve gergin beşerde boyun adeleleri uzun mühlet istem dışı kasılarak ağrıyı başlatır. Ayrıyeten bu kasılma baş cildini enseden gererek, gözler ve şakaklara yayılan ağrıya neden olur. Baş ve ense hareketleri, ense kaslarının ovulması ağrıyı azaltabilir. Muayenede ense kasları gergin ve ağrılıdır. Bazen ele ağrılı şişlikler gelebilir. Ağrı günler ve aylar boyunca kesintisiz devam eder lakin vakit zaman azalıp şiddetlenmesine karşın günler ve haftalar içinde gitgide şiddetlenmez.

Tedavide hastanın gergin, gerilimli halini ortadan kaldıracak antidepresan ilaçlar, ağrı kesici ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Ayrıyeten masaj ve uzunluğuna sıcak uygulama rahatlatıcı olacaktır.

TANSİYON BAŞ AĞRISININ MİGRENDEN FARKLARI

Tansiyon tipi baş ağrısı:

Çoğunlukla gerilimden kaynaklanır

Ekseriyetle iki taraflıdır.Çok az tek taraflı olabilir
Bulantı olabilir ancak kusma görülmez
Bir hafta – 15 gün ağrıyla geçer. Ağrı şiddetli değildir
Ağrı kriz halinde olmaz, zonklayıcı değildir
Ağrı başlamadan evvel görme bozuklukları olmaz
Hareket etme ağrıyı artırmaz.
Tüm başı meblağ.
Başın gerisinden öne yayılma gösterir

Hipertansiyon Baş Ağrısı: Ekseriyetle yerleşmiş ve büyük oynamalar yapmayan hipertansiyonda baş ağrısı pek görülmez. Lakin gün içinde büyük iniş ve çıkışlar gösteren hipertansiyonda ensede şiddetli, zonklayıcı bir ağrı vardır. Baş ağrısına ek olarak bazen Sara nöbetleri, bayılmalar, görme bozukluklar görülebilir. Tuzsuz diyetin yanı sıra tedavide tansiyon ilaçları ile birlikte ağrı kesiciler kullanılır.

Anoksik Baş Ağrısı: Kanda oksijen azalmasına neden olan durumlarda, örneğin akciğer hastalıklarında , anemide (kansızlık) baş ağrıları görülebilir.

Post-travmatik ağrı: Baş travmalarını izleyen periyotta baş ağrısı, baş dönmesi, çabuk sonlanma, çabuk yorulma görülür.

Baş İçinde Yüksek Basınç Oluşturan Nedenlere Bağlı Baş Ağrısı: kafatası içinde yer alan tümör, kist, kanama, abse üzere kitllelerin büyümesi ile ortaya çıkar. Baş ağrısı sıklığı ve şiddeti günler ve haftalar geçtikçe gitgide artar. Nihayetinde kalıcı hale gelir. Sabahları ağrı daha şiddetlidir. Kusma ileri periyotlarda baş ağrısına eşlik eder, bulantı olmaksızın ortaya çıkması dikkat caziptir.. Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir. Ağrı kesicilerle pek rahatlama olmaz. Baş ağrısı ile birlikte çift görmenin ortaya çıkması çok değerli bir bulgudur. Bu durumda mutlak baş içi bir kitleden şüphelenmelidir. Tedavisinde Baş içi basıncı ve ödemi azaltıcı ilaç ve serumlarla birlikte ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Temel tedavi baş içindeki kitlenin çıkartılmasıdır. İlaç tedavisi cerrahi tedaviye kadar vakit kazandırır.

Sinüzit Baş Ağrısı: Alın ve yüz kemikleri içinde bulunan hava dolu, sinüs denen boşlukların iltahaplanmasına sinüzit ismi verilir. Sinüzit baş ağrısı başın ön tarafında, burun ve göz etrafında, üst çenede ortaya çıkar. Ekseriyetle baş öne eğikken şiddetlenir. Atmosfer basınç değişiklikleri (uçak seyahati, dağ yahut yükseğe çıkma) ağrıyı başlatabilir. İltahaplı sinüsler antibiyotikle yada cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Nevraljik Baş Ağrısı: Ekseriyetle yüzde, göz etrafı, üst çene ve dişler, alt çene ve dişlere yayılan çok şiddetli, şimşek çakması üzere 1-2 saniye süren dayanılmaz ağrılardır. Yüzde yada dudakta bir bölgeye dokunulduğunda ağrı ortaya çıkabilir. Ağrı o kadar şiddetli ve dayanılmazdır ki hastalar ağrı şiddeti nedeni ile intahar etmeyi dahi düşünebilir. Yüzün duyusunu sağlayan trigeminal hudut denen hududun tümörleri yada baskıya uğraması ile oluşur. Ağrı kesicilere karşılık alınmaz. Epilepsi ilaçları (anti epileptik ilaçlar) tedavide başarılıdır. Lakin bazen ilaca karşılık alınamadığında operasyonla sona ilişkin baskı ortadan kaldırılır. Cerrahi muvaffakiyet oranı epeyce yüksektir.

Doktorlar için öteki bir değerli baş ağrısı anevrizma denen beyin damarlarındaki bir genişlemeden (baloncuk) oluşan bir sızıntı usulü kanamadır. Subaraknoid kanama denen bu kanama cinsinde hastada o vakte kadar yaşamadığı şiddetli ve birdenbire başlayan ensede lokalize baş ağrısı ortaya çıkar. Hasta başağrısının başladığı birinci saatlerde şuurunu yitirebilir. Kusmalar vardır. Kanamadan şüphelenilerek hastaneye müracaat hastanın hayatını kurtaracaktır.

Ayrıyeten göz hastalıklarına bağlı (glokom, mercek kusurları), kulak ve saçlı deri enfeksiyonlarında da baş ağrısı görülür. Tedavide bu hastalıkların tedavisi ile ağrı ortadan kaldırılacaktır.

MİGREN

Çoğunlukla ataklar halinde gelen ve birkaç saatten birkaç güne kadar devam eden zonklayıcı, orta şiddette ya şiddetli bir baş ağrısıdır.Genellikle başın bir yarısındadır lakin iki taraflıda olabilir. Baş ağrısına ekseriyetle bulantı, kusma, ışık, gürültü, kokudan rahatsız olma eşlik eder. Ağrı hareketle ve öksürmek hapşırmakla artar.

Migren genel olarak iki kümeye ayrılır. ‘Aura’lı dediğimiz ön belirtili migren ve aurasız migren. Migrenlerin sadece yüzde 10’u auralıdır. Aura, ön belirtili migrende rastlanan şikayetlerdir. Bu belirtilerin birçok görmeyle ilgilidir. Hasta, parlak ışıklar, zig zag çizgiler gördüğünü ya da görmenin bulanıklaştığını, bir alanda yahut bir bölgede görme kaybı olduğunu söyler. Hatta kimi hastalarda ağrı krizi sırasında tek beğenilen görme süreksiz olarak kaybolur. Ayrıyeten kolda, bacakta uyuşma, baş dönmesi, konuşmayla ilgili bozukluklar da görülür. 20-30 dakika sürer ve akabinde ağrı başlar.

Hastalığın sebebi şimdi kesin olarak bilinmemektedir. Çevresel faktörler tesirli olabilir, genetik olarak yatkın bireylerde (ailesinde migrenli vardır) daha sık görülür. Beyin damarlarında evvel ani daralma daha sonrada genişleme ortaya çıkar. Bu daralıp genişlemeler sonrasında oluşan bir takımkimyasal unsurlar sonları uyararak ağrıya neden olurlar. Çocukluk çağında görülebilir.

Bayanlarda erkeklerden daha fazla görülür. Bayanlarda adet kanamasından çabucak evvel kanda Östrojen hormonunda azalma nedeni ile ağrıyı ortaya çıkartabilir. İleri yaşlarda, bayanlarda menapozdan sonra kaybolabilir. Hamileliktede azalıp kaybolur. Migrenlilerin yakın akrabalarında migren olma mümkünlüğü yüksektir. Genetik bozukluk migrenin yalnızca kimi özel tiplerinde gösterilebilmiştir.

Migren Krizini Tetikleyen Faktörler

Yiyecek ve içeceklerde yer alan birtakım kimyasal hususlar ağrı ortaya çıkmasında rol oynayabilir. Ağrıyı ortaya çıkartan yiyecek ve içecekler, işlenmiş etler (salam, sucuk, sosis) şarap, eski peynir, salamura yiyecekler, tütsülenmiş et ve balık, tatlandırıcılar (aspartam içerenler)

Yükseklik değişiklikleri, uçak seyahatleri
Hava
kirliliği, sigara dumanı, parfüm kokusu, kuvvetli başka kokular ve kimyasal unsurlar
Parlak ışık yahut titreyen ışık (floresan)
Yüksek ve devamlı gürültü
Hava durumundaki değişiklikler (basınç, sıcaklık ve nem değişikliği, lodos)
Mevsimsel değişiklikler (sonbahar ve ilkbahar en berbat zamanlar)
Açlık, öğün atlama
Çok ya da az ahenge, uyku tertibindeki bozukluklar
Doğum denetim hapları
Bayanlarda hormonal değişiklikler (adet dönemi)
Çok heyecan, hüzün, sevinç

Her hasta için ağrıyı ortaya çıkartan faktörler farklılık gösterebilir. Hastanın bunları tespit edebilmesi için migren ataklarının olduğu günlerde günlük tutması uygun olur. Yediği, içtiği yiyecek ve içecekler, günlük aktiviteleri ile ilgili notlar alarak ağrılı periyotta ortak sebepleri saptayabilir. Migren krizini ortaya çıkartan öbür faktörler şunlar olabilir.

Migrende Tedavi: Migren tedavisinde iki yol izlenir.

1-Akut atak tedavisi. Ağrı kesiciler, migren ataklarında kullanılan

2-Atakları tedbire tedavisi: Bilhassa ataklar çok sıksa ve hastanın ömür kalitesini bozuyorsa uygulanır. Hastanın ağrısı olsun olmasın her gün ilaç alması gerekir. Bu sayede atakların sıklığı azaltıldığı üzere ağrıların şiddetinde de azalma görülür.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir