Bel fıtığının cerrahi tedavisi bel fıtığı kimlerde daha sık görülür?

Bel Fıtığının Cerrahi Tedavisi Bel Fıtığı Kimlerde Daha Sık Görülür?

Tıp lisanında disk hernisi olarak isimlendirilen bel fıtığının toplum içinde rastlanma sıklığı onda bir üzere yüksek bir seviyededir. Bel fıtığı en sık 35-50 yaş ortasında ve her iki cinste de eşit olarak görülür. Omurga yapısı nedeniyle uzun boyluların bel fıtığına yakalanma riskleri daha fazladır. Ağır işlerde çalışanlar, konut hanımları, uzun mühlet oturmak zorunda kalan masabaşı çalışanları, sürücüler, daima ayakta duran öğretmen, eczacı, garson üzere meslek sahipleri, açık havada çalışanlar, ağır gerilim altındaki yöneticiler bel fıtığına yakalanma mümkünlüğü en fazla olan bölümdür.

Bel Fıtığı Nasıl Oluşur?
Bel fıtığı omurgalar ortasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların basısı nedeniyle öne gerçek kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli bölgelerine giden sonları sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, aykırı bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Fakat bel fıtığının en değerli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki çok gerilmedir.

Bel Fıtığının Belirtileri Nelerdir?

Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada zahmet bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.

Bel Fıtığı Teşhisi Nasıl Konur?
Günümüzdeki çağdaş teşhis sistemleri, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi çarçabuk konulmakta ve derecesi belirlenebilmektedir.

Bel Fıtığının Tedavisi Nasıl Yapılır?

a)Başlangıç Safhası
Bel fıtığın tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki hususun bacağa gidensinirlere yaptığı basının derecesine bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahati ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.

Hastaya yapılacak teklifler şunlardır:

1) Hasta muhakkak bir iki kiloyu aşan tartıları kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara gerçek eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Şayet yerden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3 ) Hastaların otururken belinin ardına bel boşluğunu yok edecek biçimde bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan fazla oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun mühlet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun müddet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç sefer dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın üste yanlışsız uzanması yasaklanır. Üstten bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini sürekli sıcak tutması, açık pencere yahut havalandırma önünde durmaması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir. Hastanın konutta kaldığı mühlet içinde yatak istirahati yapması önerilir. Çok sert tabanların sanıldığının tersine ziyanları daha fazladır. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği durumda yatması daha uygundur.

b)Bel Fıtığı İlerlerse
Şayet üstteki tekliflere, istirahate ve kas gevşetici ilaçlara karşın hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır. Fizik tedavi kesinlikle bir uzmanın kontrolünde olmalıdır. Fizik tedavi sırasında birinci bir kaç gün ağrılarda artma olabilir, fakat hasta onbeş yirmi seans fizik tedaviye devam etmelidir. Bel çektirme, akupunktur, bele balık bağlama, el masajı, zift yakma üzere yollar fakat istirahatle bile uygun olabilecek bel fıtıklarına yarar edebilir. Bu tip alternatif tedavi metotlarının emelleri fizik tedavide olduğu üzere kasları gevşetme aslına dayalıdır. Lakin hedefi dışında uygulanırsa bu metotlar yarardan çok ziyan getirir. Şayet yapılan tüm tedavilere karşın hastanın ağrıları geçmemiş ise nükleoplasti metodu uygulanabilir. Nükleoplasti ileri dereceye ulaşmamış bel fıtıklarında fıtıklaşmış diske bilgisayarlı tomografi altında bir iğne ile girilerek radyofrekans dalgalarıyla diskin ısıtılması, diskin içindeki hudutların harap edilmesi ve diskin içinde boşluklar açarak fıtığın çökmesi aslına dayanır. Nükleoplasti tek seans olarak ve hastanede yatma gerekmeden uygulanan bir metottur. Rastgele bir riski yoktur, lakin fıtığı büsbütün yok etmesinin garantisi yoktur.

c)Ameliyat Gerektiren Durumlar

Fizik tedaviye karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa yahut çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir kesim koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Ameliyatla omurilikten çıkan sonlara olan mekanik bası giderilmelidir. Şayet cerrahi müdahale yapılmaz ve hududa bası devam ederse hastada idrarını tutamama, seksüel gücün kaybı, ayaklarda felç üzere meseleler gelişebilir. Maalesef halk ortasında ameliyat olursam sakat kalırım, uzun müddet yataktan kalkamam, korse takmak zorunda kalırım yahut fıtığım tekrarlar, tekrar ameliyat olurum üzere inanışlar mevcuttur. Lakin mikrocerrahi sayesinde bu tip endişelere gerek kalmamıştır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir