Kanal darlığı nedir?

Tıpta lomber spinal stenoz denilen kanal darlığı omuriliği çevreleyen kemik ve bağ dokusu kireçlenmesiyle omuriliğe bası oluşması olayıdır. Ekseriyetle 55 yaş üstünde görülür. Bayanlarda erkeklere nazaran daha fazladır. Şayet doğuştan omuriliğin geçtiği kanal dar ise daha erken yaşlarda da görülür. Omuriliğin ve her düzeyde ondan çıkan sağ ve sol bacaklara giden hudutların üstünü örten ve onları dış tesirlerden koruyan ligamentum flavum denilen bir bağ dokusu vardır. Bu doku yaşlanmayla yahut kemik erimesine bağlı kireçlenmelerin artması ile kemikleşir ve omuriliği sıkıştırır ve bası oluşturur.

Bu bası sonucu her iki bacakta ağrı yanma karıncalanma ve yürüme zahmeti üzere belirtiler gözükür. Kişi kısa bir uzaklık yürümeye çalışsa bile sık sık durup dinlenme muhtaçlığı hisseder. Otururken bedenini öne yanlışsız şayet, anacak bu türlü rahatlar. Hastalık ilerlerse bacaklarındaki uyuşukluk ve yanmalar gece hastayı uyandırır, uyandığında bacaklarını bir kütük üzere hisseder, bacaklarını nereye koyacağını bilemez. Hastalığın ilerlediğini gösteren öbür bir belirti de bacaklara sık sık kramp girmesidir. En ileri safhada ise cinsel güç kaybolur, hasta idrar kaçırmaya başlar. Yalnızca uyuşmanın yahut yanmaların olduğu periyotta hastaya fizik tedavi, yüzme ve eksersizler önerilir.

Şayet bu darlık ileri derecedeyse yani hasta yürürken sık sık dinlenmek gereksinimini duyuyor yahut geceleri uyuşukluk nedeniyle uyanıyorsa kesinlikle ameliyat gerekir. Daha evvelce kanal darlığı ameliyatlarında omurga kanalı iki taraflı açılır yahut omurganın art kemiği olduğu üzere alınırdı. Bu hastalarda vakitle omurga statiğinde bozulma olduğu gözlendi ve vidalar ve platinle omurga tespit edilmeye başlandı, hala da Türkiye’nin büyük kısmında kanal darlığı ameliyatları bu biçimde yapılmaktadır. Ama bu tip ameliyatlar büyük ameliyatlar olduğu için hastanın toparlanması ve olağan yaşama dönmesi epeyce geç olmaktadır.

ABD’de yaklaşır iki yıldır, ülkemizde benim ve birkaç seçkin beyin cerrahı tarafından uygulana yeni bir metot ile hastanın toparlaması, olağan yaşama dönmesi çok daha kolay olmaktadır. Bu formülde hastanın omurgasının ağrının daha fazla olan kısmından ufak bir kesi ile girilerek omuriliğin etrafındaki çıkıntı yapan kemikler ve kemikleşmiş bağ dokuları CİNS ismi verilen ve çok süratli dönerek kemik dokuları yiyen bir aletle temizlenmektedir. Hastaya uygun durumlar verilerek yalnızca girilen bölgedeki değil karşı bölgedeki basılar da temizlenebilmektedir.Bu ameliyat lakin çok süratli zamanlı ÇEŞİT aletleri ve çağdaş mikroskoplar altında yapılabilir. Hasta bel fıtığı ameliyatlarında olduğu üzere bu ameliyattan birkaç saat sonra ayağa kalkabilir, tıpkı gün hastanede gecelemeden konutuna gidebilir ve birkaç gün içinde de olağan hayatına dönebilir. Bizim yaptığımız dar kanal ameliyatlarında hastanın sakat kalma, felç olma riski yoktur. Kâfi ki hasta felç olmadan gelsin.

Bu ameliyatlarda yapılan omuriliğin ve sonların üzerindeki basıların kaldırılmasıdır. Omuriliğin ve hudutların içindeki hasarlara biz bir şey yapamayız. Fakat basılar kalktıktan sonra beden yavaş yavaş tamirata başlar. Bu nedenle kanal darlığı olan hastaların tahribat başlamadan önce başvurmalarında büyük fayda vardır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir