Yaşlı hastalarda ve çocuklarda bel fıtığı

Farklı yaş kümelerinde bulunan bel fıtığı teşhis ve tedavisinde birtakım özellikleri gözden kaçırmamak gerekir. Mesela yaşlı hastalarda mevcut kanal dar olduğundan yürümekle ortaya çıkan ve kendisini bir ölçü yürüdükten sonra oturmak zorunda bırakan bacak ağrısı, bacaklarda uyuşma-karıncalanma biçiminde şikâyetler ön planda bulunabilir. Yani hastada bel fıtığı ile birlikte omurilik kanal darlığı kelam konusu ise, o vakit cerrahi esnasında birebir seansta kanal da genişletilmektedir.

Yaşlı hastalarda kalp-damar sistemini yahut başka sistemleri tutan ek patolojiler bulunabileceğinden bu hastalarda cerrahi tedaviye karar verirken çok daha titiz davranılmalıdır. Cerrahi tedavi kesinlikle gerekiyorsa, bu teşebbüsün öncelikle genel anestezi altında hastayı büsbütün uyutmak suretiyle yapılıp yapılamayacağı ortaya konmalıdır. Hastanın genel anestezi alması sakıncalı ise, o vakit kendisi spinal/epidural anestezi dediğimiz bel kısmından aşağısı büsbütün uyuşturulmak suretiyle uyanık iken operasyona alınıp hiçbir ağrı hissettirilmeksizin ameliyat edilebilir.

Çocuklarda ise bel fıtığı yetişkinlere oranla çok daha seyrek (% 1 üzere bir oranda) görülen bir rahatsızlıktır ve en sık ergenlik periyodu dediğimiz yaşlarda görülmektedir. Bu periyottaki bir çocuk bel ağrısı şikâyetiyle doktora getirildiyse bel fıtığı yanında yapısal bozukluklar, doğumsal birtakım hastalıklar, bel kayması ve disk enfeksiyonu da teşhiste ebediyen göz önünde bulundurulmalıdır. Yürüme bozukluğu, omurgada eğriliği, bel kaslarında spazm ve hareket kısıtlılığı da bulunabilir. Çocuklarda kâfi ve uygun bir cerrahinin sonucu çok yüz güldürücüdür. Hastalar eski aktivitelerine büsbütün kavuşabilir ve spora dönebilirler.

Çocuklarda omur kemikleri alt ve üst her iki yüzeyde birer kıkırdak plak içerir ve bu plakların kemik gövdesi ile temas ettiği kısımda epifiz yer alır; işte omur kemikleri bölgelerden büyür ve kemikleşirler. Bu nedenle gelişme çağı içinde bulunan çocukların ağır yük taşımaları ve özellikle, bunu asimetrik bir stilde yapmaları omur kemiklerinde bulunan epifizler üzerine yükü istikrarsız biçimde bindirecek ve hasebiyle sağlıklı bir kemik gelişimi olmayacaktır. Onun için çocuklar ağır okul çantaları taşımamalılar. Mecburî hallerde ya iki taraflı sırt çantaları ya da tekerlekli olup yerde çekilebilen çantalar kullanmalılar. Hatta çocuklara okulda birer dolap verilmesi de büyük kolaylık sağlayacaktır. Ayrıyeten tartılar eşit olarak her iki ele paylaştırılarak yani simetrik stilde taşınmalıdır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir