Bel fıtığı tedavisinde mikrodiskektomi

Ağrıya dayanabilirsiniz tahminen, fakat ya sakatlığa?

İlerlemiş bel fıtıklarında, ağrının sürekliliği ve nörolojik hasar olması durumunda tedavi usulü cerrahi olabilir. Minimal invaziv cerrahinin günümüzdeki son evrelerinden biri Endoskopik Mikrodiskektomidir. Bu usulle, klasik cerrahiye nazaran daha kısa müddette günlük hayata dönülebilmekte ve bel konforu sağlanabilmektedir. Toplumda çok sık rastlanan bel fıtığı, işgücü kaybı ve uzun vadeli tedaviler nedeniyle en korkulan hastalıklardan biri kabul edilir. Halbuki ki günümüzde, çağdaş teşhis ve tedavi yolları sayesinde güzelleşme oranı başarılı bir noktaya gelmiştir.

Bel fıtığı nedir?
Bel fıtığı, insan omurgasını oluşturan kemiklerin ortasını dolduran ve beden yükünün istikrarlı olarak dağılmasını sağlayan, iki farklı kıkırdaktan oluşan diskin dış kısmının yırtılması ile hudut kanalına gerçek taşması ve komşuluğunda bulunan hudutları baskı altında bırakmasıdır.

Bel fıtığının belirtileri nelerdir?
En yaygın belirtisi bel ağrısı ve bilhassa bacaklara vuran ağrıdır. Bunun yanı sıra daha uzun vadede bilhassa bacaklarda, ayakta uyuşma, güçsüzlük, nadiren de olsa yanma ve iğnelenme halinde şikayetler görülebilir.

Her bel fıtığı hastası ameliyat edilmeli midir?
Bel fıtığı hastalarının büyük çoğunluğu tıbbi tedavi ile tedavi edilebilir. Hastalığın tedavisinde fıtığın derecesine nazaran çeşitli basamaklar vardır. Ameliyat tüm fıtık hastalarının yüzde 5 ile 10’una gereklidir. Ameliyatın gerekliliği bahsin uzman tabibi tarafından belirlenmelidir.

Ameliyat dışındaki tedavi formülleri nelerdir?
Ameliyat gerektirmeyen hastalarda istirahat, ilaç tedavisi ve fizik tedavisi uygulanabilir, korse önerilebilir. İdman programı ile de hastaya beli ergonomik kullanma öğretilmelidir.

Cerrahi tedavi ne vakit tercih edilir?
İlerlemiş bel fıtıklarında, ağrının hiçbir tıbbi tedaviye karşılık vermemesi ve/veya nörolojik hasar olması durumunda tedavi formülü cerrahi olabilir.

Bel fıtığı cerrahisinin temeli nedir?
Bel fıtığı cerrahisinin aslı; omurga kemikleri ortasında fıtıklaşıp omurilik ve hudut dokusu üzerine yanlışsız yer değiştirerek hudut dokusunu baskı altında tutan fıtık kesiminin çıkartılması, temizlenmesi ve hudut dokusunun rahatlatılmasıdır. Fıtıklaşan bu bölgeye ulaşmak için kesinlikle bir cerrahi müdahale gereklidir.

Cerrahi tedavi metotları nelerdir?
Günümüzde uygulanan cerrahi teknikler:
•Klasik diskektomi: Fıtık kesiminin klasik cerrahi usulle çıkartılmasıdır. Açık cerrahi olarak bilinir.
•Mikrodiskektomi: Mikroskop altında, daha küçük bir cerrahi kesit açılarak yapılır.
•Endoskopik Mikrodiskektomi: Uygun olaylarda video-endoskop yardımıyla skopi altında gerçekleştirilir. Minimal invaziv cerrahinin günümüzdeki son etaplarından birisidir. Translaminar ve transforaminal olmak üzere iki tiptir. Bel fıtığı cerrahisinde, hastaya uygun ameliyat tekniğine karar verilmelidir. Her teknik, her hasta için birebir sonucu vermeyebilir. Fıtığa eşlik eden dar kanal, segmental instabilite, listezis üzere omurgaya ilişkin öteki sorunlarda ameliyat çeşidi değişecektir.

Hasta, ameliyattan sonra ne vakit güzelleşebilir?
Endoskopik Mikrodiskektomi metodu öteki sistemlere nazaran daha küçük bir cerrahi müdahale olduğu için, hastanın uygunlaşması de rahat olur. Endoskopik Mikrodiskektomi sistemiyle ameliyat edilen hasta, sonraki gün hastaneden taburcu olabilir. Masabaşı çalışanları 3-4 haftada, bedensel çalışanlar 4-6 haftada işlerine dönebilirler.

Erken teşhis neden değerli?
Erken teşhis, en kısa müddette uygun tedaviye karar verilmesini sağlar. Cerrahi tedavi gerektirmeyen hastalara bel ergonomisi öğretilerek ilerleme engellenebilir. Uygun bir zamanlama ile yapılan cerrahiden de hastanın faydalanma oranı daha yüksek olur. Hastalık belli bir periyodu geçtikten sonra yapılan tedaviler ağrıyı geçirse de uyuşukluk, kuvvetsizlik ya da hastalığın başka belirtileri tam olarak düzelmeyebilir. Bu nedenle, erken teşhis ve şayet gerekiyorsa erken cerrahi tedavi bel fıtığında epeyce değerlidir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir