Beyin kanaması ve anevrizma tedavisi

~~Anevrizma (damar baloncuğu), ekseriyetle bir atardamar duvarının bir kısmının dışa balonlaşması, ya da genişlemesidir. Ekseriyetle beşerler bu balancuktan habersiz olağan bir ömür sürer ve hayatlarını tamamlarlar. Toplumun az bir kısmında bu türlü bir damar baloncuğunun duvarı apansız delinip kanayabilir. Bu delinme sonucu beyin kanaması (subaraknoid kanama ve/veya intraserebral hematom) hastalığı oluşur. Bu kanama, inme, koma ve/veya vefata neden olabilir. Hastalığın ismi subaraknoid kanamadır sebeplerinden en fazla bilineni anevrizmalardır.

Bayanlarda, aile kıssası olanlarda 2 kat fazla görülür. Sigara ve hipertansiyon öbür risk faktörleridir.

Şiddetli baş ağrısı, ense ağrısı, bulantı kusma, ışığa hassasiyet, çift örme, şuur bulanıklığı, nöbet geçirme, koma en sık bulgularıdır.

Muayene sonrası BT, BT anjiografi, MR anjiografi, arteryel anjiografi ile teşhis konulur. Nadiren lomber ponksiyon (belden su alınarak) kanama tesbit edilir.

Anevrizmalarda en büyük risk tekrar kanamasıdır. Tekrar kanamayı önlemek için anevrizmanın boynu kliplenir. Bu metodun hedefi anevrizma kesesinin boynuna bir klip koyarak zayıflamış olan damar duvarını desteklemek ve tekrar kanamasını önlemektir. Başarılı bir klipleme ile subaraknoid kanama hastalığı büsbütün tedavi edilmiş olmaz! Büyük bir risk olan tekrar kanama riski ortadan kaldırılmış ve tedavi devamında daha rahat uygulamalara fırsat yaratılmış olur. Subaraknoid kanama sonrası beyin zarları ortasına ve beyin damarları etrafına yayılan kan, beyin damarlarında büzüşmeye (vazospazm) ve/veya beyin suyollarında tıkanıklık yaparak hidrosefaliye yol açabilir. Bu türlü durumlarda damarları açıcı ve/veya su yollarındaki tıkanıklığın yarattığı beyin basıncı artışını düşürücü değişik tedavi teknikleri kullanılır. Bununla bir arada, beyin çok şiş ve ödemli ise cerrah kemik kesimini tekrar yerleştirmek yerine daha sonra konmak üzere saklar (dondurucuda, karında, baş derisi altında…).

ÇOK ÖNEMLİ BİR HASTALIKTIR. 100 ANEVRİZMA KANAMASI HASTASININ 70 TANESİ HASTANEYE ULAŞABİLMEKTEDİR. bU HASTALARINDA HER TÜRLÜ TEDAVİYE KARŞIN 25 TANESİ ESKİ İŞ VE ÖMÜRLERİNE DÖNMEKTEDİR.

Alternatif Tedaviler:

• Kanama riskini ve oluşabilecek öteki komplikasyonları kabul ederek tedaviyi reddetmek.

• Tıbbi ilaç tedavisi ve periyodik radyolojik incelemeler.

• Endovasküler yolla girişimsel tedavi.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir