Boyun ağrısının nedenleri

Boyun ve kol ağrısının birçok nedeni olduğu için ağrının asıl nedenini bulmak hastanın ve o hastayla ilgilenen doktorun memnunluğu için çok kıymetli. Ağrının asıl nedenini bulamayıp yanlış teşhis konulursa doktor tahlil üretemez ve hasta da ağrısıyla acı içinde kıvranır. Boyun omurlarının, disklerin kola giden hudutlara ve omuriliğe basısı ağrının kaynağı olabilir.

Nedenleri;
1-Kötü duruş ve uzunluğunu makus kullanma; Günlük hayatımızda boyun sıhhatine uygun olmayan bütün yanlış hareketler ve duruş formu omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olarak uzunluğunda doğal eğimin kaybolmasına neden olur ve buda değerli bir ağrı nedenidir.
2-Boyun incinmesi; Uzunluğunun araç içi trafik kazalarında olduğu üzere olağan hareketinden daha fazla bir zorlaması sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir ve geç devirde bu tip olgularda çok hareketliliğe bağlı ağrı görülebilir.
3- Tansiyon, gerilim, sigara; Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en kıymetli nedenler olup ekonomik, toplumsal ve ruhsal meselelerimiz boyun ağrısını arttırmaktadır. Uzunluğunda daima gerginlik ve ağrılı noktalardan şikayet edilmektedir. Tertipli çalışmak, toplumsal uğraşılar ve hayata bağlılık, gerektiğinde ruhsal takviye almak bu nedenle olan boyun ağrısına karşı tahlil teknikleridir.
4-Boyun Tutulması, Kas spazmı; Ekseriyetle uzunluğunu destekleyen kasların çok gerilmesi ile oluşur. Kas spazmına ağır bir şeyi başının üstünde kaldırmak, çok spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması neden olabilir. Yanlış konumda uyuya kalma, yüksek yastık ve makus seyahat koşulları da boyun tutulması yapabilir. Birden fazla vakit kolay tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmekteyken miyofasial ağrı, fibromiyalji ve miyozit üzere rahatsızlıklarda uzun periyodik kas ağrısı nedeni olup kas içerisinde ağrıyı tetikleyen noktalara, elle de hissedilebilen lokal şişliklere neden olmakta ve uzun daima farklı disiplinlerin tedavisini gerektirmektedir.
5-Boyun Fıtığı; Her iki boyun omuru ortasında yastık vazifesi yapan jölemsi kıkırdak olan disk dokusunun omurilik ve kola giden hudutlara yanlışsız taşması ve bası yapmasıdır. Basının büyüklüğü ve aktifliğine nazaran boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Şayet omur iliğe yanlışsız bası olur ise yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de görülebilmektedir. Konservatif tedaviye karşın şikayetler geçmiyor, önemli omurilik ve hudut basısı var ise; o vakit tedavi cerrahidir.
6-Diskte dejenerasyon, Kireçlenme; Yaşın ilerlemesi, omurganın berbat kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma olur ve jöle kıvamındaki disk bozularak kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker. Kemiğin kalsiyum içeriği azalır ve beden doğal reaksiyon olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir. Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk aralıkları sonlara bası yaparak boyun, kol ve genel beden ağrısına sebep olabilir ve bunun sonucu olarak da omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik görülebilmektedir.
7-Omurga kanalında daralma (Servikal Dar Kanal); Bilhassa ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yürümede zorlukla birlikte el, ayaklarda his kusuru görülebilmekte ve omuriliğin ve/veya hudutlarının geçtiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken periyotta tespit edilmesi ve erken tedavisi ile omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarlar önlenebilinmektedir.
8-Osteoporoz, kemik erimesi; Osteoporoz temel olarak bayan hastalığı olup kemiklerde yumuşamaya yol açarak kolay kırılmaya ve hasebiyle da ağrıya neden olur. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz ömür, erken menopoz, çok alkol tüketimi, kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırdığı için tedavide de bunlara dikkat ederek tedavi protokolü belirlenmelidir
9-Omurga kırıkları, omur kayması; Omurlar olağanda epey sağlam olup bazen kaza ve öbür sebeplerden ziyan görüp çatlayabilir yahut bütünüyle kırılabilir. Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe ziyan verebilir. Önemli omurilik ve hudut kesileri görülebilir. Kaza sonrası uzunluğunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcı olup erken devir medikal tedavi ve gerekirse cerrahi tedavi gelecek ismine en az nörolojik defisit ile hastanın kurtulmasını sağlayabilir.
10-Kol ve el hudutlarının tuzaklanması (sıkışması); Uzunluğunda omurilikten çıkan sonlar ele hakikat giderken geçtiği yerlerde bağ dokusu tarafından tuzaklanarak sıkışır. Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Bilhassa elin birinci 3 parmağında geceleri görülen uyuşma “karpal tünel sendromu” için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir. Hamilelik devrinde Karpal Tünel Sendromu’na spesifik geceleri uykudan uyandıran bilekten ele gelen ağrı, uyuşma artabilir ve EMG’de bu tanıyı destekleyebilir. Hamileliğin sonunda konservatif tedaviye cevap beklerken oluşan ödemin de geçmesini beklemeliyiz, bunları yapmadan birinci tercih cerrahi olmamalı.
11-Romatizmal Hastalıklar; Omurgadaki olağan kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar ve Romatoid artrit, Ankilozan spondilit üzere romatizmal hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları görülen yarım saatten fazla süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir. Bilhassa sabahları görülen bu ağrı ile birlikte başını yastığa koyduğu vakit ağrıda artma, zorlanma yahut baş yastığa konulamayıp dik kalıyorsa romatizmal hastalıklar tarafından incelenmesi gerekir.
12-Diğer sebepler; Boyun tümörleri , omurilik tümörleri ve omurilik içinde sıvı yarıklar oluşturan “Syringomyeli”, kemik enfeksiyonları (tüberküloz, bruselloz vb.) da boyun ve kol ağrısı nedeni olabilir. Omuz ekleminden kaynaklanan (Bursitis, Kapsülitis, Tendinit) ağrılar boyun ve kol ağrılarını taklit edebilir yahut hareket kısıtlılığı sonucu boyun kaslarında ağrı yapabilir. Özefagus, trakea, tiroidit ve akciğer hastalıkları da nadiren boyun ağrısı nedenidir.
Boyun ağrısının nedenlerini güzel bilip uygun tetkikler yapılırsa ve ayırıcı teşhiste yanılgı yapılmazsa hastanın tedavisinin başarısız olma ihtimali kalmaz.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir