Epilepsi (sara hastalığı)

Her yaşta görülebilen epilepsi nüfusun yaklaşık olarak binde 5’ini tesirler. Ailede epilepsi hikayesinin olması, baş travması yahut beyne rastgele bir formda ziyan gelmiş olması risk faktörleri ortasındadır.

Epilepsinin belirti ve bulguların biçimi çok değişiklik göstermekte olup birtakım hastalarda gözlerin dalması, bir yere bakakalma üzere olan nöbetler kimilerinde ise çok şiddetli kasılmalarla formunda olabilir. Birtakım hastalar nöbetlerin geleceğini bir koku, farklı bir duyu yahut duygusal değişiklikler biçiminde hissederek nöbetten evvel anlayabilir.

Epilepsi kronik, ömür uzunluğu süren bir hastalık olabileceği üzere birtakım şahıslarda ilaç gereksinimi yıllar içinde azalıp büsbütün ortadan da kalkabilir. Birtakım çocukluk çağı epilepsileri yaş ilerledikçe düzelirken nöbetlere bağlı olarak ömür kaybı yahut beyin hasarı epey az görülür. Ama nöbet çok uzun sürerse yahut çok kısa müddet içinde birden çok nöbet geçirilirse hasta ölebilir. Nöbet sırasında çok uzun bir mühlet boyunca nefes alınamamasına bağlı olarak oksijensizlikten ötürü vefat yahut ağır beyin hasarı ortaya çıkabilir. Otomobil kullanırken yahut tehlikeli araç gereçle iş yaparken şayet nöbet geçirilirse hayatı tehdit edecek durumlar ortaya çıkabileceği için nöbetleri denetim altına alınamamış epilepsi hastalarında araç kullandırılmamalı ve tehlikeli işlerde çalıştırılmamalıdır. Ayrıyeten epilepsi ilaçlarının birden fazla doğumsal anomalilere neden olabileceği için gebe kalmayı düşünen bayanların bu durumu doktorlarıyla konuşmaları değerlidir.

Teşhis sürecinde asıl olan dikkatli bir hikaye almaktır. Yapılan elektroensefalografik (EEG) incelemede beyin içinde havale odaklarının varlığı gösterilebilirken nöbetler ortasında EEG olağanda olabilir ve bu nedenle uzun periyotlu EEG çekimi yapmak gerekebilir. Epilepsiyi tetikleyen dâhili rahatsızlıkları anlayabilmek için kan biyokimya ve hormon testleri ile birlikte Bilgisayarlı Beyin Tomografisi (BBT), Beyin MRG ve menenjit üzere enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa ek olarak beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesi yaparak sonuçlarını görmek gerekir.

Epilepsi tedavisinde tekrarlayan nöbetler için altta yatan bir neden (enfeksiyonların tedavisi, beyin tümörü ya da öbür beyin hastalıklarının cerrahi tedavisi) belirlenmişse bu nedenin tedavi edilmesi epilepsiyi engelleyecektir. Altta yatan neden tedavi edilmediği sürece epilepsi ilaçlarının tesiri bir yere kadardır. Ağızdan alınan ilaçlarla nöbetler denetim edilmeye çalışılırken bireye özel doz ayarlaması yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Alınan ilacın tipi nöbetin tipine nazaran değişirken birtakım ilaçların kan seviyelerinin dikkatli bir formda izlenmesi ve ayarlanması gerekebilir.

Birtakım hastalarda birçok ilaç kullanılmasına karşın nöbetler denetim altına alınamaz ve dirençli epilepsi olarak isimlendirilir. Bu durumda nöbetleri oluşturan olağandışı hücrelerin çıkartılması için cerrahi bir teşebbüs gerekebilir. Kimi hastalarda ise uyarıcı bir aletle vagus hududu üzerine ihtar yapılarak nöbetlerin oluşması engellenebilir.

Uygun beslenme ve kâfi uyku, alkol ve uyuşturuculardan uzak durulması, epileptik hastalarda nöbet oluşumunu azaltabilir
Nöbetlerin gerçek nöbet olması, yalancı nöbet olmaması, hastanın standart tıbbi tedaviyi denemiş ve bundan fayda görmemiş olması, ilaçlara karşı bedeni şiddetli reaksiyon verip ağır yan tesirler oluşmuşsa, nöbetler her vakit beynin tek bir tarafında başlıyorsa, nöbetlerin başladığı bölgenin konuşma, hafıza, görme üzere değerli işlevlerle bağı yoksa kurul kararı sonucu epilepsi cerrahisi düşünülebilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir