Bel fıtığı ve tedavisi hakkında

Bel ağrısı toplumlarda çok sık rastalanan şikayetlerden birisidir. Hastalarımız ekseriyetle ani gelişen ağrılar yahut geçmeyen ağrılar üzere şikaytelerle polikliniğimize baş vurmaktadır. Hastalarımıza muayene öncesi dikkatli bir biçimde hastalıkları hakkında ayrıntılı bir sorgulama yapmaktayız. Ağrının nezaman başladığı, orta ara alevlenme şeklindemi olduğu, giderek artma olup olmadığı, bel arkasında-kalça arakasında yada bacağa yayılması hakkında sorular sorularak durumu kıymetlendirilir. Hastalarımızın çoğunluğunda ağır bir yük kaldırma, ağır bir antrenman, düşme sonrasında ağrıları başlamaktadır. Öne eğilmekle, öksürmekle yahut yatarken ayağı havaya kaldırıldığında ağrıları artmaktadır. Ayrıyeten çoğunlukla istirahatle yahut öne eğilmekle ağrıları azalmaktadır. Hastalarımızın muayenesinde bel hareket kısıtlılığı, bacağa inen ağrı- uyuşma, kuvvet kaybı, sık idrara çıkma, çok ileri safhalarda idrar kaçırma yahut cinsel işlev kayıpları gözlenmektedir. Bu şikayetle gelen hastalarımıza ayrıntılı bir muayene sonrasında, direkt röngenler, bel emarı ( Lomber MR ), tomografi ve EMG üzere tetkikler uygun sırasına nazaran istenmektedir. Tanısı netleşen hastalarda tedavide istirahat, ağrı kesici, fizik tedavi ve cerrahi önerilir. Şayet hastada idrar kaçırma üzere nörolojik kayıp varsa, ilerleyen bacakta, ayakta güç kaybı varsa yahut dayanılmaz ağrılar ( morfine yanıt vermeyen ) varsa mutlak ameliyat edilmelidir. Bunların dışında 4-6 hafta ilaç tedavi ile geçmeyen bacak ağrılarınında eşlik ettiği ağrılarda, emarında ( Lomber MR ) büyük kopmuş fıtığı olanlarda cerrahi tedavi üstündür. Lakin bunların dışındaki ağrılarda hasta âlâ değerlendirilmeli cerrahi harici tıbbi tedaviler uygulanmalıdır. Ameliyat tekniği bel gerisinden yaklaşık 2-3 cm lik bir alandan mikroskop vasıtasıyla mikrocerrahi yapmaktır. Mikrocerrahi metot sayesinde fıtık alınır ve hudut rahatlatılır. Hasta ameliyat sonrasında yürütülür ve sonraki gün meskenine gönderilir. Hastalarımızı 1 hafta sonra denetime çağrıp yara yerine bakılır. Yeniden ameliyat sonrası bir hafta sonra pasif olmak kaydıyla cinsel alakaya girebilir. Hastalarımızın işi hafifse 3. haftadan itibaren, işleri ağırsa 6. haftadan itibaren işe dönmelerine müsaade edilir.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir