Eyvah !! Bel fıtığı ameliyatından sonra nüks oldu !!

Bir beyin ve hudut cerrahisi uzmanı olarak en sık karşılaştığım sorulardan biri: Bel fıtığı ameliyatı olsam nüks mümkünlüğü var mı?. Birebir vakitte hastalarımızın bir birçoklarının ameliyat kararı almasında gecikmeye neden olan tasalardan birisi bu soru. Yanıtı ise: Evet nüks olabilir. Fakat dikkat edin nüks OLUR demiyorum, OLABİLİR diyorum. Bu süreci etkileyen bir çok faktör var. Fıtıklaşmış dokunun geniş bir yırtık alanından dışarı çıkmış olması, obezite, sigara kullanım alışkanlığı, ağır iş yükü, bel sıhhatini müdafaaya itina göstermeyen ömür şekli ve kimi genetik doku hastalıkları. Genel olarak bel fıtığının nüks mümkünlüğü için %8-12 ortası bir kıymet kullanılıyor olmasına karşın, bel fıtığının MR manzaralarına nazaran yapılan birtakım sınıflamalarda nüks mümkünlüğünün %25’e kadar çıktığı bir küme da kelam hususudur.

Lakin burada kıymetlendirmemiz gereken en değerli etken şu: Hastanın ameliyat ihtiyacı kesinlikle varken, ameliyatın nüks riski nedeniyle ertelenmesi yahut yapılmaması ne derece yanlışsız? Bacakta ve ayakta kuvvet kaybı varsa, hatta sfinkter kusuru dediğimiz idrar ve gaita kaçırma kelam konusu ise beklemek kalıcı hasar oluşumuna neden olabiliyor. Bir öteki sorun da bunların hiçbiri olmasa da; tutucu tedavi dediğimiz ilaç tedavisi ve yatakta dinlenmeye karşın hastanın iş ve toplumsal ömrünü etkileyen ağrının varlığı. Ağrı bazen hastanın hayatını çok etkileyen ve o kadar dayanılmaz seviyede oluyor ki, ameliyat ile hastanın ömür kalitesini artırmak tek tahlil olarak kalabiliyor.

Nüks etmiş hastalarda bir öbür karar verilmesi gereken bahis ise: Her nüks etmiş hastaya füzyon dediğimiz halk ortasında ise bel omurlarına vida konması denilen ameliyatın yapılması gerekliliği var mı? sorusu. Bunun da bilimsel karşılığı, hastada ameliyat yapılmış bölgedeki omurlarda kayma eğilimi olup olmaması. Bunu saptamak için özel teknikle çekilmiş röntgen tetkikleri, bazen de bel omurlarının tomografisini kullanmamız gerekebiliyor. Bu testlerin sonucunda kayma eğilimi görmez isek hastamıza birinci ameliyatta yaptığımız üzere standart mikrocerrahi teknikle yapılan bel fıtığı ameliyatını öneriyoruz.
Sonuç olarak hastalarımıza söylemek istediğim, bel fıtığı ameliyatı sonrası rastgele bir devirde nüks ile karşılaşırsanız: Panik yapmayın !! Tahlil üretmek her vakit mümkün.

Sıhhatle kalın…

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir