Hidrosefali hakkında

İnsan beyni, kafatasının içerisinde beyin-omurilik sıvısı (BOS) ismi verilen bir sıvı tarafından çevrelenmiştir ve onun içerisinde yüzer haldedir. Bu sıvı, beynin kimi metabolik fonksiyonlarını sürdürmesi için gereklidir. Bundan daha da kıymetlisi travmaya karşı beyni korur.

BOS sabit bir süratte “ventriküler sistem” ismi verilen ve beynin iç kısımlarında yerleşmiş olan odacıklarda üretilir ve beynin dışına gerçek kanallarla iletilir. Beynin en dışındaki birtakım yapılar tarafından da emilir. BOS hacminin arttığı durumlar “hidrosefali” (HS) olarak isimlendirilir. Hidrosefali (Hydrocephalus) Yünanca “kafa” ve “su” sözlerinin birleştirilmesiyle türetilmiştir. Sorun çoğunlukla BOS emiliminin azalmasıdır.

BOS emilimi iki nedenle azalır.

1- BOS’nı emecek olan hücrelerin fonksiyonlarını yerine getirememesi (emilim bozukluğu tipi HS, komünike HS).

2- BOS’nın üretildiği yerden emildiği bölgeye taşıyan kanallarda tıkanıklık olması (tıkayıcı tipte HS, non-komünike HS).

Tedavi: İki çeşit tedavi tekniği mevcuttur.

1- Bu sıvıyı diğer bir beden boşluğuna taşıyan “şant” sistemleri takılması. Bu metot hem emilim bozukluğu hem de tıkayıcı tip hidrosefalide kullanılabilir. Temel fikir, bir slikon boru yardımıyla beyin içerisindeki fazla BOS’u emilebileceği öbür bir beden boşluğuna aktarmaktır. Aktarılacak boşluk, çoğunlukla hastanın en büyük beden boşluğu olan karnıdır. Lakin kalbe yahut göğüs kafesi içerisine de aktarılabilir.

2- Endoskopik formüllerle tıkanıklığın açılması yahut bypass edilmesi. Bu usul isminden da anlaşılacağı üzere yalnızca tıkayıcı tipte HS’si olan hastalarda kullanılabilir. Emilim bozukluğunu düzeltemez.

Şant sistemleri uzun devirli istenmeyen tesirleri ve mekanik-enfeksiyon meseleler ortaya çıkarma potansiyeline sahiptir. Fakat tüm HS çeşitlerini muvaffakiyet ile tedavi edebilir.

Endoskopik sistemlerin en büyük dezavantajı muvaffakiyet oranlarının % 75-80 olmasıdır. Ayrıyeten açılan kanallar yahut sıvıyı bypass etmek için açılan yeni delikler yine tıkanabilir.

Aşağıda en sık yapılan endoskopik cerrahi olan “endoskopik üçüncü ventrikülostomi” operasyonuna ilişkin manzaralara ulaşabilirsiniz.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir