Polikistik over sendromu nedir ? Nedenleri nelerdir

Polikistik over sendromu genetik, hormonal, metabolik ve üreme sistemini etkileyen bir sendromdur. Dünyada bayanların %10’unda görülen, hatta kimi kaynaklara nazaran her 5 bayandan 1’inde görülen bir sendromdur. Doğurganlık çağındaki bayanlarda infertilitenin en sık nedenidir.
14-44 yaş ortası her bayan polikistik over sendromu yaşayabilir. Genelde bayanların birden fazla 20-30 yaşlarında teşhis alırlar.
Bireylerde hormonal dengesizliklere bağlı olarak birçok semptom gelişebilir. Ayrıyeten birçok hastalık komplikasyonu ve riski bulunmaktadır. Aşağıda sırasıyla bunlardan bahsedeceğim.

Polikistik overde en sık karşılaşılan tablo insülin direncidir. Lakin her polikistik over hastasında insülin direnci olacak diye bir kural yoktur. Aşağıda detaylı olarak bunu göreceksiniz. O yüzden polikistik over sendromuna yaklaşırken muhakkak insülin direnci bunun nedeni yalnızca ona odaklanalım üzere yaklaşımlar çok kolay yaklaşımlardır.

Ayrıyeten her polikistik over görünümü polikistik over sendromu demek değildir. Araştırmalar gösteriyor ki dünyadaki bayanların %25’inde polikistik over görünümü mevcut ve bunların yalnızca %5-10 ortası polikistik over sendronuna sahip.

Androjen hormonların fazlalığı bir başka altta yatan neden hem de asıl sıkıntılardan biridir polikistik over sendromunda. Bu tabloya neden olan androjen hormonlar testesteron – androstenedion temelde olmak üzere birebir vakitte, dihidrotestesteron, DHEA ve DHEA-S’dir. Bu androjen hormonların fazlalığı ile alakalı geçmişte her vakit overler (yumurtalıklar) suçlansa da polikisitik over sendromlu hastaların %20-30’unda bu androjen fazlalığının sorumlusu ADRENAL BEZLERDİR. Adrenal bezler bedendeki DHEA- S ‘in tamamını ve DHEA’nın ise %80’ini üretir. Sirkülasyondaki testesteronun %25’ini, andrestenedionun ise %50’sini üretir. Bu yüzden adrenal sistem sıkıntıları polikistik over sendromuna neden olmaktadır ve adrenal polikistik over sendromu tarifi yeni yeni bilimsel literatüre girmeye başlamıştır.

İnsülin direnci overlerin TESTESTERON üretimini arttırırken , HPA (hipotalamıs-pituer-adrenal) aks bozuklukları adrenal sistemden DHEA, DHEA-S ve androstenedion salınımına neden olur. Bu adrenal sistemden salınan hormonlar etraf dokularda testesterona çevrilebilir. Adrenal sistem kaynaklı oluşan bu tablo insülin direncinden ve yumurtalıklardan bağımsız olarak gerçekleşir.
Ayrıyeten kronik stress durumuna kortizol salgılanır (kortizon ve progesteron ikisi de pregnenolone dan üretilir). Gerilim durumunda kortizol çok üretilecek ve progesteron üretimi azalacaktır. Bu da östrojen dominansı dediğimiz östrojen baskınlığına neden olacaktır. Polikistik over sendromunda görülen semptomların büyük bir kısmı da östrojen dominansı kaynaklıdır.

ÜSTTE BELİRTTİĞİM ÜZERE İNSÜLİN DİRENCİ POLİKİSTİK OVER SENDROMUNUN TEK NEDENİ DEĞİL, OLABİLECEK NEDENLERİNDEN YALNIZCA BİRİDİR.

En sık adet düzensizliği formunda kendini gösteren bu sendromda aslında her bir semptom bize bozuk olan sistemler hakkında bilgi verebilir, yönlendirebilir.

Polikistik over sendromu KARACİĞER-TİROİD-ADRENAL-BAĞIRSAKLAR-OVERLAR-LENFATİK SİSTEM kaynaklı oluşabilecek meseleler biçiminde hepsini kapsayan bir sendromdur. Birçok bireyinin sandığının bilakis sorun overleriniz (yumurtalıklarınız) değildir. Yumurtalıklarınız sistemde bozuk olan hormonlara karşılık olarak değişirler. Ve polikistik over sendromunun asıl altta yatan nedenlerine odaklanmak lazımdır. Bunların en kıymetlilerinden biri kronik toksisitedir, sedanter ömür, kronik gerilimdir.

Nedenleri;

Kronik Toksisite

İnsülin Direnci

Kronik İnflamasyon

Genetik

Androjen Fazlalığı

HPA Aks Bozuklukları

Kronik Gerilim

Bağırsak Florası Sıkıntıları

Karaciğer Detoksifikasyon Düzeneği Meseleleri

Lenfatik Sistem Problemleri

Tiroid Metabolizması Sıkıntıları

Bu meselelerin sistemlerindeki bozukluklar çoğunlukla domino tasları üzere ilerlerler. Bir sistem bozulduğunda öbür sistemler de etkilenmeye baslar. Bu yüzden bütüncül tıp bakış acısı hastalğı değil hastayı tedavi etmeyi emeller.

Genelde polikistik over sendromu kendini ergenliğe girdiğinde göstermeye ve aşikâr etmeye baslar lakin hastada tam bir sendrom oluşması ve bunu farketmesi yılları alabilir.
Her polikisitk over sendromu hastası kişiseldir. Her birinde çok farklı semptomlar bütünü görülebilir. Oluşabilecek semptomlara bakarsak :

1-Adet düzensizlikleri -adet görememe ( en sık karşılaşılan )
2-Akne
3-Kıllanma ( çene-yüz-vücutta-bacaklarda )
4-Saç dökülmesi ( erkek tipi )
5-Acanthosis nigricans = cildin kararması ( bilhassa boyun , iç bacak , göğüs altı , parmak ortalarında )
6-Kilo alma
7-Duygudurum dalgalanmaları
8-Over kistleri – polikistik over
9-Adet sancıları
10-Kronik yorgunluk
11-Pelvik ağrı
12-Çok ağrılı adet döngüleri gecirmek

***Adet düzensizliklerinde adet günleri ortası 35 günden fazla olabilir ya da adet sayısı yılda 12den az olacak biçimde ( ileri derece kimi hastalarda hatta yılda bir iki defa bile) görülebilir.
***Adetler hayli şiddetli ya da kanamaların cok az olduğu adetler olabilir.
***Adet döngü mühleti açısından 21-35 gün olağan olarak algılanır. hatta dünyadaki bayanların yalnızca %15-20si 28 günde bir adet görmektedir sistemli olarak; geri kalanlar 21-35 günde bir halindedir döngüleri. Polikistik over sendromunda adet düzensizliği var diyebilmemiz için 35 günden daha uzun süren döngüler olmalıdır.Ya da adet döndülerinizin istikrarının her aydan her aya farklı olması gereklidir.
***Androjen hormon yüksekliğine bağlı olarak görülen semptomlar = akne , kıllanma , erkek tipi saç dökülmeleri vs.
***Overlerda kist görününümü polikistik over sendromundaki en kıymetli bulgulardan biri olsa da her polikistik over tablsou polikistik over sendromu demek değildir. Dünyadaki bayanların %5-15 ortası overlerinde polikistik over hakimdir (hiçbir semptom oluşturmaksızın). Aşağıda teşhis parametlerienden bahsettiğimizde de göreceksiniz. Polikistik over görünümü asla tek basına teşhis koydurmaz.

Polikistik over sendromu birçok riski de beraberinde getirir. Hastalarda birçok hastalığa yatkınlık olabilir.

1-Kolesterol ve trigliserit yüksekliği
2-İnfertilite
3-Kardiyovasküler hastalık riski
4-Obezite
5-Pre diyabet-tip 2 diyabet ( diyabet riski 7 kat artmaktadır )
6- Hipertansiyon
7- Uyku apnesi
8-Endometrial kanser
9-Meme kanseri
10-Duygudurum hastalıkları
11-Depresyon
12-Estasyonel diyabet –hipertansiyon ( gebelik sırasında )
13-Düşük riski
14-Premature doğum riski
15-Metabolik sendrom
16-Non alkolik steatohepatitis ( alkolik olmayan karaciğer yağlanması )
17-Yeme bozuklukları
18-Anormal uterus kanaması
19-Kronik baş ağrıları

Kimi kısımları anlayabilmeniz ismine ufak bilgiler;

Not : Her ay overleriniz sperm tarafından döllenilmek için bir yumurtanızı hür bırakır. Buna ovulasyon denir. Burada temelde hipofizden salgılanan FSH VE LH hormonları misyon alır. Fsh overleri folikülleri geliştirmesi için stimule eder. Bunlar yumurtalarınızdır. Lh ise bu yumurtanın salınmasını uyarır yumurtalıktan uterusa gerçek yola çıkar.
Not : Üreme organlarınız östrojen ve progesteron üretirler temelde ,bunun yanında düşük oranda da androjen hormonlar üretirler.
Not : Polikist manası birden cok kist demektir.
Not : Yumurtalıklarınızda polikist diye aktarılanlar aslında olgunlasmamıs yumurtalar barındıran birden cok kisttir
.Buradaki yumurtalar ovulasyonu tetikleyecek kadar olgunlaşamamışlardır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir